Medicina Maternofetal y Obstetricia

• Nuestro modelo de atención al embarazo, parto y posparto exige una atención respetuosa y humanizada, basada en las mejores evidencias científicas y estándares de calidad.
• Nuestros profesionales altamente especializados y los sistemas de vigilancia continuada del bienestar fetal ofrecen la máxima seguridad y la mejor experiencia.
• En el Hospital Sant Joan de Déu Barcelona disponemos del programa de atención especializada MARE (MAternidad REspetada) para garantizar un parto mínimamente medicalizado, respetuoso y fisiológico.
• Nuestras madres reciben un plan de parto y nacimiento personalizado que incorpora sus preferencias y necesidades.
• Ofrecemos a las familias sesiones informativas para conocer el centro y todos los aspectos del parto.
• Investigamos cómo mejorar la experiencia de la paciente, con la madre y su familia formando nuestra misión y objetivo:
  • Mediante investigaciones tanto cualitativas (mediante grupos focales de mujeres, parejas de nacimiento y profesionales) como cuantitativas (mediante cuestionarios de satisfacción y evaluación), identificamos los puntos fuertes y las oportunidades de mejora, que priorizamos y trabajamos en equipos multidisciplinares.
  • Monitorizamos regularmente los indicadores de atención y experiencia con nuestro panel de calidad.

1. Sesión de acogida informativa a todas las gestantes

Efectuamos una sesión informativa, con apoyo audiovisual, para dar a conocer a las embarazadas y acompañantes nuestra forma de trabajar, así como las instalaciones hospitalarias, los profesionales implicados, los circuitos habituales, etc. La sesión la imparte una comadrona que explica todo el proceso. En el supuesto de que se haya diagnosticado una patología al feto, se realiza una visita prenatal con el neonatólogo y se presentan tanto la unidad como el equipo de profesionales que tratarán al recién nacido tras el parto. 

Las sesiones informativas son semanales. Las plazas son limitadas. Si quieres más información contacta con hospitalbarcelona.Derivacions-OBS@sjd.es.

2. Protocolos e historia clínica compartida con el centro de atención primaria

El seguimiento del embarazo está coordinado con los centros de atención primaria (CAP) y se utilizan los mismos protocolos. Además, las pruebas que te hacen se pueden consultar tanto desde el Hospital como desde tu CAP. En el momento del alta hospitalaria, las pacientes de bajo riesgo se derivan al CAP, donde se puede realizar el control del puerperio de la madre y del recién nacido.

3. Acompañamiento de la gestante

Durante el control gestacional, puedes ir acompañada de la persona que tú elijas tanto a consultas externas como al servicio de ecografías. También puedes estar acompañada en las visitas de urgencias, en el periodo de dilatación y en el parto. Incluso si el parto es por cesárea, el acompañante puede estar presente. Si en algún caso el equipo de profesionales no considera oportuna su presencia, lo explicará previamente.

4. Salas de dilatación y parto modernas y acogedoras

Disponemos de espacios modernos y acogedores para la dilatación y el parto, sin necesidad de cambiar de sala. Todas están equipadas con telemetría, que favorece la movilidad. También se puede usar material accesorio, como por ejemplo pelotas, espejos, música y duchas.

El recién nacido permanece con la madre en todo momento y favorecemos el contacto madre-bebé, piel con piel, inmediatamente después del parto. Si la madre y el padre lo autorizan, el Hospital recoge sangre del cordón umbilical, que se almacena en el banco de tejidos público. Esta donación no supone ningún riesgo para la madre ni para el recién nacido y puede contribuir a la curación de niños y adultos que sufren graves enfermedades.

5. Servicio de neonatología líder

El Hospital dispone de un Servicio de Neonatología líder, que aplica las tecnologías más avanzadas, como la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO), y está especializada en el tratamiento de patologías de gran complejidad, como los prematuros extremos, las cardiopatías y otras patologías más prevalentes. Los neonatólogos están disponibles las 24 horas, tanto en la sala de partos como en hospitalización.

6. Habitaciones individuales

El 98% de las habitaciones de hospitalización son de uso individual y han sido reformadas recientemente. Disponen de sofá-cama para el acompañante y de baño adaptado.

7. Zona especial para los cuidados del recién nacido

La filosofía del Hospital es mantener al recién nacido junto a la madre en todo momento. Por este motivo hemos adaptado las nuevas habitaciones con una zona preparada especialmente para poder realizar los cuidados del recién nacido.

8. Hospital abierto las 24 horas a la familia

En el hospital no limitamos las visitas a unas franjas horarias determinadas, de modo que siempre que quieras puedes recibir una visita. Estamos abiertos las 24 horas, tanto en hospitalización como en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, con el fin de favorecer el contacto de madres y padres con el recién nacido en todo momento.

9. Equipo asistencial de referencia

En todo momento te atiende un equipo asistencial muy cualificado. Además, en caso de necesidad, el recién nacido es atendido en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal, que dispone de equipamientos de primer nivel y terapias de vanguardia. El Hospital es también un centro de referencia para varias patologías fetales. 

10. Asistencia natural al parto sin riesgo

Todas las gestantes de bajo riesgo que lo deseen pueden tener una asistencia natural al parto. El protocolo se presenta en el centro de atención primaria y se realiza una primera visita personalizada en el Hospital con la comadrona para consensuar todo el proceso hasta el nacimiento.

• Somos expertos en las principales complicaciones del embarazo, y contamos con unidades especializadas en restricción del crecimiento fetal, preeclampsia, prematuridad y embarazo múltiple.
• Ofrecemos seguimiento y manejo multidisciplinar para mujeres con enfermedades preexistentes que hacen que su embarazo y el parto sean de alto riesgo (entre otras, diabetes, enfermedades inmunitarias y renales).
• Nuestros especialistas en medicina de adultos del Hospital Clínic, uno de los mejores hospitales generales de Europa, nos permiten atender todos los problemas médicos maternos durante el embarazo.

Áreas de especialización

• Problemas de crecimiento fetal: Nuestro equipo de expertos internacionales optimiza el manejo prenatal y la toma de decisiones obstétricas, desempeñando un papel decisivo en la determinación del pronóstico de su bebé.
• Preeclampsia: Nuestro protocolo de seguimiento integral para los síntomas de hipertensión durante el embarazo nos permite afrontar eficazmente todos los riesgos para la madre y el feto.
• Riesgo de parto prematuro: Contamos con tecnología puntera para monitorizar embarazos cuando se detecta cualquier riesgo de parto prematuro.
• Diabetes gestacional: La diabetes gestacional es el trastorno metabólico más frecuente asociado con el embarazo. Una buena planificación minimiza las consecuencias de esta enfermedad en la madre y el feto.
• Enfermedad materna infecciosa: Nuestros especialistas en detección temprana y tratamiento de enfermedades fetales tienen una amplia experiencia en ayudar a disminuir la transmisión de la infección a los bebés.
• Embarazo múltiple: Nuestros especialistas tienen una gran experiencia acumulada en el manejo prenatal e intraparto de embarazos con gemelos monocoriónicos y dicoriónicos.
• Enfermedades maternas preexistentes: También proporcionamos atención para todas las afecciones maternas preexistentes (cardíacas, renales y digestivas, entre otras).

Cuando el momento del parto se acerca, es conveniente preparar la maleta con los elementos necesarios para la estancia en el hospital, cuya duración dependerá si el parto es normal o se realiza una cesárea. De forma orientativa, recomendamos traer lo siguiente:

Maleta para la madre

• Camisones o pijamas de manga corta, con tirantes o botones por delante que faciliten el amamantamiento.
• Sujetadores especiales para lactancia, según las preferencias de cada madre. Son más cómodos, pero no imprescindibles, puesto que lo importante es que no tengan aros.
• Bragas. Aconsejamos desechables tipo malla o normales de talla apropiada.
• Zapatillas.
• Neceser para la higiene personal. Secador de pelo si se necesita (no disponible en las habitaciones).
• Ropa para volver a casa, preferiblemente prendas amplias y cómodas.
• El hospital dispone de una máquina expendedora donde, si es necesario, se pueden adquirir pezoneras y accesorio sacaleches.
• No olvide traer todos aquellos elementos que desea utilizar durante la dilatación.
• No es necesario traer compresas.
• No es necesario traer toallas.

Importante para el acompañante:

Disponemos de un sofá para que su acompañante pueda dormir, pero no facilitamos sábanas, almohada o mantas, que puede traer de casa si lo considera necesario. Si lo desea, puede comprar el tique correspondiente en las máquinas dispensadoras que se encuentran al lado del mostrador de urgencias del Área de la mujer y le facilitaremos la ropa de cama.

Canastilla del recién nacido

Es necesario que toda la ropa se lave con jabón neutro antes de estrenarla y que se corten todas las etiquetas. Recomendamos utilizar ropa de tejidos naturales y evitar materiales sintéticos que pueden provocar alergias cutáneas. 

• 1 o 2 paquetes de pañales.
• 4 conjuntos de exterior cómodos de algodón o lino.
• 4 mudas interiores (pueden ser body o camiseta y ranita).
• 4 pares de calcetines.
• 2 gorritos de algodón.
• 2 arrullos (pieza de tela o manta con la que se envuelve al bebé).

La ropa podrá ser de abrigo o no, dependiendo de la época del año en la que nazca el bebé. Se desaconseja la ropa con lazos o cremalleras y evitar la ropa que se ponga por la cabeza, que todavía es muy sensible.

Neceser del bebé

• Una bolsa pequeña para entrar a la sala de partos con: un pañal, un gorrito de bebé y el DNI o documentación de la madre.​
• 1 - 2 paquetes de pañales (elegir talla en función del peso estimado).
• Esponja vegetal (opcional).
• Cambiador.
• Toallitas.
• Chupete: desaconsejamos su uso antes de los veinte días del nacimiento, por lo que no es necesario traerlo al hospital.
• Pendientes: durante el ingreso en el hospital se pueden poner los primeros pendientes a los bebés nacidos en nuestro centro si la familia así lo solicita, pero recordamos que no es un servicio asistencial ni una indicación médica. El hospital ofrece este servicio de pago sólo durante el ingreso hospitalario, pero es necesario traer los pendientes de casa (se desaconsejan los aros). Por ello hay que abonar la cantidad de 30 euros que se destinan directamente a los programas solidarios del hospital. Podrá obtener el tique en las máquinas dispensadoras ubicadas al lado del mostrador de urgencias del Área de la Mujer.

Documentación necesaria

• DNI, pasaporte o tarjeta de residencia de la madre.
• Tarjeta sanitaria o de la compañía aseguradora de los progenitores (en caso de que la afiliación a la seguridad social no sea de la madre).
• Libro de familia o certificado de matrimonio, si procede.
• Plan de parto.
• Documentos relativos al control del embarazo (carnet de la embarazada, resultados de pruebas, etcétera).
• Bolígrafo para rellenar impresos.

Desde octubre de 2015 se permite realizar esta gestión en los centros sanitarios en los que se produce el nacimiento mediante una comunicación telemática. El equipo del Área de la Mujer, te informará sobre cómo realizar la solicitud de inscripción (no es una inscripción inmediata) e introducir los datos en el portal informático del Ministerio de Justicia. Este trámite se hace durante el posparto.

Lo que debes saber para registrar a tu bebé en el Hospital Sant Joan de Déu

La dirección del Hospital solamente puede comunicar el nacimiento del niño o la niña durante las primeras 72 horas de vida del bebé y aportar los datos para garantizar la correcta identificación del recién nacido y la filiación materna. El nacimiento es el primer hecho de la vida que la ley ordena inscribir en el Registro Civil. El trámite da fe del hecho, la fecha, la hora y el lugar del nacimiento del recién nacido, así como el sexo y el nombre de los progenitores. En la web del Ministerio de Justicia puedes encontrar toda la información referente a este certificado.

IMPORTANTE: si ambos progenitores están empadronados en un mismo municipio, se puede solicitar la inscripción del bebé en este. Para ello, ambos adultos deben aportar su DNI o NIE. 

• Si queréis hacer el trámite en el Hospital, el bebé quedará registrado en el Registro Civil de Esplugues de Llobregat.
• NO ES POSIBLE realizar el registro si la documentación aportada es el pasaporte (es un requisito del sistema informático), ya que el registro municipal del padrón únicamente reconoce el DNI o el NIE como documentación asociada al domicilio. 
• Es conveniente pedir cita previa (preferiblemente durante las mañanas) al personal administrativo de la planta, que trabaja con una agenda programada de registros.

Condiciones y documentos para realizar la inscripción

¿En qué casos se puede hacer la solicitud de inscripción del bebé desde Sant Joan de Déu?

• Debe realizarse dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento. Fuera de este plazo no es posible llevar a cabo el trámite en el centro.
• El nacimiento se tiene que haber producido en el Hospital Sant Joan de Déu Barcelona.
• Los padres del bebé deben ser mayores de edad.
• En caso de hijos nacidos dentro del matrimonio:
  • Que uno de los progenitores sea de nacionalidad española.
  • Si ambos progenitores son extranjeros, que los dos tengan la misma nacionalidad.
• Si el bebé es hijo de padres no casados:
  • Se establece la filiación de ambos progenitores si los declarantes son solteros y ambos firman la solicitud.
  • Se establece la filiación materna si solo la madre firma la solicitud.
• Si es nacido de madre soltera.
• Si es nacido de dos mujeres legalmente casadas.

¿Dónde se realiza el trámite?

• En el mismo Hospital Sant Joan de Déu. Es necesario pedir cita previa por la mañana al personal administrativo de la planta, que trabaja con una agenda programada de registros.
• El registro se lleva a cabo en la habitación donde está ingresada la madre, en la zona de Hospitalización de maternidad de nuestro centro.
• Es imprescindible que ambos progenitores estén presentes para realizar el trámite.
• El proceso dura, aproximadamente, 45 minutos.
• Cuando tu hijo o hija haya nacido, contacta por la mañana con el profesional del mostrador de la planta donde la madre está ingresada.
• Si tu bebé está ingresado en el Servicio de Neonatología, también podemos realizar la gestión desde el Hospital. Suele ser conveniente hacerlo así, de hecho, para que uno de los progenitores pueda realizar las primeras gestiones fuera del hospital mientras la madre atiende al neonato y se recupera del parto.

¿Qué documentación es necesaria para inscribir al bebé desde el Hospital?

• El certificado médico de nacimiento que le entregará el Hospital cuando haya tenido lugar el parto.
• El DNI, NIE o pasaporte de ambos progenitores (originales) y de la persona solicitante si no es ninguno de ellos.
• El libro de familia o certificado de matrimonio si los progenitores están casados. Si el matrimonio ha sido en el extranjero, el certificado de matrimonio debe estar debidamente traducido para que sea posible realizar la gestión.

¿Qué documentación entrega el Hospital?

El justificante de haber efectuado la comunicación lleva, al pie de página, un código seguro de verificación de la Dirección General de los Registros y del Notariado y una dirección web desde donde puede verificarse la integridad del documento.

El Hospital no puede realizar la comunicación en los casos siguientes:

• En cualquier caso que no se cumplan las condiciones necesarias referidas anteriormente.
• Si la madre está separada, divorciada o en trámites de hacerlo.
• Presunción de paternidad: se refiere a bebés de un matrimonio en fase de ruptura en el que la paternidad del bebé no esté clara.
• En caso de incapacidad, ausencia o defunción de uno de los progenitores.

En todas estas situaciones la inscripción debe realizarse directamente en el Registro Civil.

¿Qué hace el Registro Civil después de la inscripción en el Hospital?

El Registro Civil recibe la comunicación de la solicitud y, cuando hayan hecho la inscripción formal, envía el Certificado literal de nacimiento por correo postal o por correo electrónico. El libro de familia, una vez se haya recibido este certificado, quedará automáticamente actualizado.

Si no quieres registrar al bebé o no cumples las condiciones requeridas:

Tienes que acudir al Registro Civil y presentar la documentación requerida en cada caso. Puedes encontrar más información al respecto en la web de la Generalitat de Catalunya.

Principales técnicas de diagnóstico en medicina fetal que tenemos:

• Ecografía fetal de alta resolución: permite el diagnóstico de hasta el 85 % de los defectos con manifestación estructural o morfológica.
• Ecocardiografía fetal: es una ecografía especializada dedicada a explorar el corazón. En BCNatal todas las evaluaciones complejas las realiza un equipo multidisciplinar formado por profesionales de la medicina fetal y la cardiología pediátrica, que están especializados en cardiología fetal.
• Neuroecografía fetal: es una ecografía especializada dedicada a explorar en detalle el cerebro fetal. Proporciona un diagnóstico muy detallado del sistema nervioso central, que puede ser muy difícil de detectar y diagnosticar con precisión. Nuestro enfoque multidisciplinar implica a profesionales de la medicina fetal especializados en el cerebro fetal, que trabajan en conjunto con especialistas en neurorradiología, neurología y neonatología.
• Resonancia magnética (RM) fetal: obtiene imágenes de la anatomía del feto antes del nacimiento para detectar posibles defectos de nacimiento. Es una técnica que complementa la ecografía estándar.
• Anomalías genéticas en la sangre materna: esta técnica detecta el riesgo de anomalías cromosómicas o genéticas, combinando una ecografía en el primer trimestre y una prueba para detectar ADN fetal en sangre materna.
• Pruebas de diagnóstico prenatal invasivas: nuestro equipo tiene una vasta experiencia en los tipos de pruebas más frecuentes como la amniocentesis, la cordocentesis o el muestreo de vellosidades coriónicas (MVC). Podemos realizar cualquier tipo de procedimiento invasivo específico en el feto y somos pioneros en algunos de ellos como la biopsia coriónica.
• Prueba no invasiva de madurez pulmonar fetal: nuestro equipo de I+D fetal ha desarrollado una técnica en la que se realiza un análisis informático de una ecografía de los pulmones fetales para determinar su madurez.

Unidad de Cardiología Fetal

Las cardiopatías congénitas afectan aproximadamente al 0,8-1 % de los bebés, la mitad de ellos de forma grave. La población pediátrica con defectos cardíacos son tratados antes del nacimiento en nuestro centro. Durante más de 20 años, nuestras unidades multidisciplinarios ofrecen el más alto nivel de diagnóstico y pronóstico para bebés con defectos cardíacos congénitos. Hemos realizado una extensa investigación y desarrollado técnicas para la evaluación estructural y funcional cardíaca avanzada. 

Equipos multidisciplinarios que incluyen especialistas en medicina fetal, cardiología y cirugía cardíaca preparan a todos los pacientes en detalle y ofrecen un manejo perinatal de primera clase, con una preparación óptima del manejo posnatal y la cirugía cuando sea necesario.

Unidad de Neurología Fetal

El diagnóstico de un problema cerebral fetal siempre conlleva un gran estrés para las familias. El pronóstico puede variar sustancialmente y es fundamental proporcionar el más alto nivel de precisión en la evaluación. 

Somos pioneros en la neuroecografía fetal con un gran número de publicaciones científicas dedicadas al estudio del cerebro fetal. Nuestro grupo multidisciplinario de Neurología Fetal incluye profesionales de medicina fetal especializados en el cerebro fetal, especialistas en neurorradiología, neurología, neurocirugía y neonatología, y cuando sea necesario, especialistas en anatomopatología y genética. Ofrecemos un diagnóstico y pronóstico de primer nivel gracias a la combinación de nuestros conocimientos en neuroecografía y RM cerebral fetal.

Unidad de Defectos Fetales Susceptibles de Tratamiento Quirúrgico (pre o posnatal)

Los fetos pueden presentar defectos en los pulmones y vías respiratorias, abdomen o sistema urinario, que requerirán un tratamiento quirúrgico. En algunos casos raros este tratamiento debe realizarse antes del nacimiento para lograr los mejores resultados, y para ello contamos con nuestro programa de cirugía fetal. 

En muchos casos, no se requiere cirugía prenatal. Sin embargo, es esencial planificar cuidadosamente el mejor manejo del embarazo y la mejor atención posnatal. Para lograrlo, después de un diagnóstico muy detallado mediante ecografía y RM fetales de primer nivel, nuestra unidad reúne especialistas en medicina fetal con profesionales de la cirugía pediátrica y la neonatología, y cuando es necesario de la urología, la nefrología, la otorrinonaringología y otras especialidades pediátricas. Todos estos profesionales participan en la evaluación multidisciplinaria y el asesoramiento familiar para decidir el mejor manejo para cada paciente.

Unidad de Diagnóstico Prenatal

Somos pioneros en el cribado prenatal de defectos genéticos y cromosómicos y proporcionamos todas las técnicas para el diagnóstico prenatal no invasivo e invasivo, con una tasa extremadamente baja de complicaciones después de la amniocentesis o el MVC.

Unidad de Embarazos Múltiples

Los embarazos gemelares y otros embarazos múltiples siempre representan un desafío para la obstetricia y la medicina maternofetal. En una proporción de gemelos, la placenta se comparte entre los dos fetos. Se definen como gemelos monocoriónicos y tienen una mayor tasa de complicaciones, requiriendo ocasionalmente cirugía fetal. 

Somos pioneros en el diagnóstico de complicaciones en pacientes gemelos monocoriónicos, hemos realizado una investigación integral para mejorar el diagnóstico y nuestra comprensión de las principales complicaciones. Gracias a ese conocimiento, podemos ofrecer una atención altamente especializada a los pacientes gemelos monocoriónicos y al embarazo múltiple en general.

Otras Unidades de atención especializada en medicina maternofetal

• Unidad de Crecimiento Fetal: en nuestra unidad especializada hemos atendido miles de embarazos afectados por un crecimiento fetal deficiente, hemos desarrollado clasificaciones y esquemas de seguimiento, y aplicamos esta dilatada experiencia para el mejor manejo y asesoramiento de estos pacientes complejos. 
• Unidad de Prematuridad: atendemos a mujeres con alto riesgo de prematuridad y les ofrecemos seguimiento especializado y medidas preventivas

• 25 años de experiencia: Pioneros en cirugía fetal y experiencia acumulada de más de 2.000 cirugías fetales. Tratamos a más de 100 pacientes cada año.
• A la vanguardia de la cirugía fetal: Primero hemos realizado varias operaciones fetales nuevas y hemos contribuido al desarrollo de muchas otras.
• Procedimientos mínimamente invasivos: Tenemos una experiencia consolidada en una completa variedad de procedimientos mínimamente invasivos llevados a cabo tanto en la madre como en el feto.
• La investigación es una prioridad: Publicamos datos propios sobre tiempos de operación y desenlaces del embarazo para la mayoría de las operaciones que ofrecemos, y estamos a la vanguardia de la investigación y el desarrollo.