Circuito de alianzas con otros centros hospitalarios de España, redes europeas, empresas y centros de investigación para mejorar el diagnóstico y la asistencia de pacientes con enfermedades minoritarias.
Qué motiva la creación de la red
La Red Únicas es un proyecto que nace con el objetivo de crear un ecosistema de alianzas para la mejora de la atención a los niños y adolescentes con enfermedades minoritarias complejas, así como a sus familias. El Hospital Sant Joan de Déu Barcelona es el centro promotor del proyecto, que aspira a tejer una red de centros hospitalarios en Cataluña, España y Europa así como sinergias con empresas y centros de investigación. En la actualidad, la respuesta de los sistemas sanitarios en España y Europa es insuficiente por las siguientes razones:
- Escaso número de centros especializados.
- Dificultad de acceso a información sobre la enfermedad, como gestionarla y su pronóstico.
- Proceso de obtención del diagnóstico complejo y largo.
- Falta de tratamientos específicos para muchas enfermedades minoritarias y, cuando los hay, suelen tener un alto coste económico y baja evidencia científica.
- Dificultades para conseguir una atención integrada y para conseguir agrupar casuísticas suficientes.
- Falta de coordinación entre profesionales sanitarios.
- Dificultad de acceso a centros especializados según el origen de las familias.
- Falta de dispositivos de ayuda social y de centros de atención intermedia orientados a tratar la cronicidad o la atención paliativa en el ámbito pediátrico.
- Escasos recursos de capacitación específicos en el ámbito de las patologías minoritarias pediátricas.
La realidad de las enfermedades minoritarias
de la población tiene una enfermedad minoritaria
de los pacientes de nuestro Hospital tienen enfermedades minoritarias complejas (incluye procesos oncológicos)
tiempo medio para obtener un diagnóstico
pacientes todavía sin diagnosticar
Los programas de la Red Únicas
El Hospital Sant Joan de Déu Barcelona es el centro con más actividad pediátrica de España y tercero en Europa, y trata más de 22.800 pacientes con enfermedades minoritarias complejas (un 14,2 % del total), hecho que lo sitúa como el centro nacional con un mayor número de pacientes pediátricos con este tipo de patologías. Por esta razón, se propone liderar un proyecto que gira alrededor de tres plataformas y seis programas:
Compartir datos es la mejor estrategia para avanzar en el conocimiento y garantizar una atención de calidad y homogénea.
Plataforma de datos
Compartir datos es la mejor estrategia para avanzar en el conocimiento y garantizar una atención de calidad y homogénea.
- Programa de plataforma de datos federada y red de 30 centros: Creación de un ecosistema de datos federado en el que cada centro asociado dispone de su información y comparte la necesaria para generar conocimiento. El objetivo es avanzar hacia modelos de predicción y prevención personalizados, a la vez que poner a disposición de pacientes y familias la investigación en enfermedades minoritarias.
- Programa de atención integral 360: aplicando un modelo de atención integral a los pacientes con enfermedades minoritarias. Incluye equipos multidisciplinares de profesionales, la generalización de la figura de la gestora de casos, la incorporación de equipos de soporte psicosocial, unidades de transición a centros de adultos y la monitorización del censo de enfermedades minoritarias.
Basado en un modelo de investigación traslacional que acompañe de manera indisociable a la atención clínica, destinado a conocer mejor las bases genéticas y moleculares de cada proceso.
Plataforma de investigación
Basado en un modelo de investigación traslacional que acompañe de manera indisociable a la atención clínica, destinado a conocer mejor las bases genéticas y moleculares de cada proceso.
- Programa de diagnóstico 4 P (Preciso, Personalizado, Precoz, Predictivo): Basado en el desarrollo de plataformas de metabolómica, genómica, radiómica y diagnóstico neurofisiológico de precisión.
- Programa de Terapias Avanzadas: Para el desarrollo y producción de nuevos tratamientos, con especial atención en el desarrollo de terapias celulares, terapia génica y terapias mixtas. Este programa se llevará a cabo de forma conjunta con universidades, centros de investigación, hospitales, industria farmacéutica y empresas de tecnología sanitaria.
Soportado por las nuevas tecnologías, de alta accesibilidad y optimizado por la aplicación de la inteligencia artificial (IA).
Plataforma de servicios
Soportado por las nuevas tecnologías, de alta accesibilidad y optimizado por la aplicación de la inteligencia artificial (IA).
- Programa de telemedicina sincrónico prestado desde un dispositivo específico de atención no presencial, el Clinical Command Center, que ofrece a los pacientes y familias servicios de información sobre las enfermedades raras y las prestaciones administrativas, servicios de teleasistencia urgente y programada y servicios de telemonitorización.
- Programa de capacitación para apoderar a pacientes, familias y su entorno, para la toma de decisiones informadas y compartidas.
Objetivos de la Red Únicas
El proyecto está alineado con varias estrategias y programas de alcance nacional y europeo entre los cuales se encuentran la Agenda 2030 para el desarrollo sostenible, los planes de transformación de la economía, el programa Next Generation y las estrategias europeas de atención a las enfermedades minoritarias (ERNetworks) en cuya red participamos con un total de 21 acreditaciones. La finalidad principal de Únicas es generar un cambio en el modelo de atención y los sectores implicados en la atención presente y futura de las patologías minoritarias.
- Impacto científico y asistencial. La misión del proyecto es mejorar la equidad de acceso a una atención de excelencia para los pacientes pediátricos con enfermedades minoritarias, disminuyendo la variabilidad en el estudio y el tratamiento de los efectos. Con el modelo de telemedicina propuesto por Únicas en coordinación con la red de hospitales adheridos, se quiere mejorar el acceso a la atención altamente especializada, independientemente del lugar de residencia del paciente, ayudando a vertebrar el territorio nacional. También se busca generar una alta capacidad de producción científica que atraiga la industria farmacéutica a investigar las enfermedades minoritarias.
- Impacto social. La Red tendrá un impacto en la salud de miles de personas (cerca de 400.000 casos de enfermedades raras en población menor de 18 años en España) mejorando su pronóstico, el acceso a tratamientos y la calidad de vida. También se avanzará en la autonomía personal gracias a la capacitación de los pacientes y sus familias, y a la implementación de medidas para la mejora de la presencia en el ámbito social y laboral y la sensibilización acerca de las enfermedades minoritarias.
- Impacto económico. El tejido de centros y colaboradores se proyecta también con el objetivo de generar puestos de trabajo y atraer talento y profesionales altamente cualificados. La captación de recursos competitivos es una de las vías de financiación del proyecto, que puede funcionar como polo de atracción de empresas e instituciones y generar un efecto multiplicador en términos de coste-beneficio.
- Transformación digital. Existen posibilidades de recorrido y tecnificación del sector sanitario y, en este ámbito, la Red Únicas contribuirá al avance de la digitalización del ecosistema de salud. La apuesta por compartir datos entre los centros de la red, la adopción de la tecnología y el empleo masivo de datos para generar conocimiento son las bases para generar una gran base de datos de alcance nacional que agrupe los pacientes con enfermedades minoritarias y que atraiga la capacidad investigadora de la industria.
Servicios y Unidades especializados
El Servicio de Nefrología pediátrica trata anualmente 400 pacientes con enfermedades minoritarias o ultra raras como el síndrome nefrótico idiopático, la hipofosfatemia ligada al cromosoma X o la cistinosis nefropática infantil.
El Servicio de Reumatología infantil es referente nacional e internacional en el manejo de las enfermedades reumáticas como por ejemplo la dermatomiositis juvenil, hace seguimiento a más de 2.000 pacientes y realiza 600 nuevos diagnósticos anuales.
Más del 9% de los pacientes atendidos en el Hospital Sant Joan de Déu tienen enfermedades minoritarias complejas. El Servicio de Oftalmología pediátrica atiende 18.000 visitas al año y está muy focalizado en las enfermedades minoritarias.
La Unidad de Enfermedades Neuromusculares infantiles atienden aproximadamente a unos 1.000 pacientes con patología neuromuscular rara.
El Servicio de Dermatología pediátrica atiende 7.000 visitas al año, de las cuales el 30% son enfermedades raras o ultra raras.
Únicas SJD Talks
El Hospital Sant Joan de Déu Barcelona y la Fundación "la Caixa" unen fuerzas para crear un foro único de difusión y debate, los encuentros Únicas SJD Talks, para tratar los últimos avances, puntos de vista y tendencias en la gestión clínica centrada en el paciente, los progresos en el diagnóstico y el desarrollo de la terapia de las enfermedades minoritarias.
Primera jornada: Enfermedades minoritarias neurológicas
En la primera edición de Únicas SJD Talks hemos tenido la oportunidad de conocer los últimos avances en el conocimiento e investigación entorno las enfermedades minoritarias neurológicas; los retos y dificultades que se encuentran los profesionales para diagnosticar estas enfermedades; las nuevas oportunidades que ofrecen las terapias génicas y otras nuevas tecnologías para hallar nuevos tratamientos, y las dificultades que se han de vencer para ponerlos al alcance de los pacientes que los necesitan.
También pudimos conocer muy de cerca, a través del testimonio de las familias, cómo se vive con una enfermedad minoritaria y hemos podido tomar conciencia que el número de afectados no se reduce tan solo a los pacientes que la presentan, sino también a todo su entorno.
Los ponentes de Únicas SJD Talks consideran que se ha avanzado mucho en las últimas dos décadas, pero también que queda mucho por avanzar. Únicas, una red integrada por 30 hospitales de España y que cuenta con el apoyo del Ministerio de Sanidad, trabaja para cambiar la historia de estas enfermedades y para que los pacientes puedan recibir la mejor de las atenciones independientemente del lugar donde residan.