Professionals de Mèxic es formen a Sant Joan de Déu en el maneig d'una immunoteràpia per al tractament d'un càncer molt agressiu en infants

En els dos últims anys, una dotzena de professionals de la medicina i la infermeria especialitzats en oncologia pediàtrica de diferents hospitals de Mèxic, com és el cas de l'Hospital Infantil Teletón d'Oncologia (FITA) o l'Hospital Federico Gómez, s'han format a l'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona en el maneig i tractament del neuroblastoma en infants. Es tracta del tumor infantil més freqüent durant els primers cinc anys de vida, amb una incidència d'un cas per cada 7.000 nounats.

Aquest càncer infantil té un pronòstic molt diferent: pot revertir de manera espontània i no requerir tractament i, en altres casos, per contra, ser extremadament agressiu i requerir tot l'arsenal terapèutic disponible. En aquest sentit, l'Hospital Sant Joan de Déu va desenvolupar fa uns anys un sistema que permet predir, des del moment del diagnòstic, com evolucionarà el tumor per a establir el tractament més adient.

La curació dels nens i nenes que presenten un neuroblastoma d'alt risc suposa un desafiament molt important per als professionals del càncer infantil. Sant Joan de Déu va desenvolupar, juntament amb el Memorial Sloan Kettering Cancer Center de Nova York, una nova immunoteràpia anti-G2 (Naxitamab) per als neuroblastomes d'alt risc fins a la seva aprovació per la FDA (Administració d'Aliments i Medicaments dels Estats Units), el novembre de 2020.

En l'actualitat, Sant Joan de Déu és un dels hospitals del món que té més experiència en el maneig d'aquest tractament, amb més de 320 pacients tractats des de 2017, el 70 % d'ells internacionals. Per això, en els últims cinc anys oncòlegs de diferents hospitals de Mèxic han derivat a l'Hospital trenta pacients, més de la meitat per càncer i, en concret, quatre amb neuroblastomes d'alt risc.

Des de 2022, quan aquest tractament ja va ser comercialitzat i es va poder començar a dispensar a Mèxic, professionals d'aquest país van començar a desplaçar-se o participar en sessions de formació en línia per aprendre dels professionals de l'Hospital Sant Joan de Déu com administrar la immunoteràpia en els seus centres. Fins al moment, en aquestes formacions han participat professionals de l'Hospital Infantil Teletón d'Oncologia (FITA), Isste Tlahuac, de l'Hospital matern infantil ISSEMyM Edo, entre altres. Els professionals que realitzen una estada a Barcelona tenen la possibilitat de combinar sessions teòriques amb la pràctica de les infusions en els pacients.

Programa de formació per a oncòlegs pediàtrics d'Amèrica Llatina

Aquestes sessions es duen a terme en el marc d'un programa de formació més ampli que l'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona va impulsar en 2019 i que va culminar dos anys després amb el llançament de TeLeo, una plataforma virtual que proporciona continguts formatius en línia en castellà i en portuguès en l'àmbit de l'oncologia pediàtrica per a professionals mèdics, infermers i d'oncologia radioteràpica.

TeLeo està avalada per entitats científiques com la Societat Internacional d'Oncologia Pediàtrica (SIOP) o la Sociedad Latino Americana de Oncología Pediátrica (SLAOP) i ha obtingut finançament de la Foundation S de París. A més de promoure la formació, TeLeo impulsa la interacció entre professionals sanitaris dels països participants i els anima a compartir dilemes clínics que sorgeixen en la pràctica assistencial amb l'objectiu d'oferir la millor atenció i opció terapèutica als seus pacients. Actualment, 16 professionals de Mèxic (pertanyents als hospitals FITA, IMMS UMAE CMNO, Hospital Universitario Dr. José E. González i Hospital Civil de Guadalajara) participen en el programa formatiu de TeLeo.

Paral·lelament, Sant Joan de Déu lidera un projecte europeu que té com a objectiu reduir les diferències en les taxes de la supervivència dels nens i nenes amb leucèmia que es donen entre Europa (80-95%) i Amèrica Llatina (50-80%). Aquestes diferències tan significatives són conseqüència de molts factors que van més enllà de la biologia de la leucèmia, com la dificultat de la població per a accedir a l'atenció sanitària, la falta de recursos per al diagnòstic o la falta d'adhesió al tractament. Per això, CLOSER, que és com es diu el projecte, vol aprofundir en les causes i crear recomanacions que permetin pal·liar aquestes mancances, millorar el diagnòstic i el pronòstic dels pacients amb leucèmia infantil a Llatinoamèrica. En aquest projecte participen tres centres argentins, un uruguaià i un xilè.

Centre de referència mundial per al tractament del càncer infantil

L'Hospital Sant Joan de Déu és un centre amb més de 150 anys d'història que es dedica exclusivament a l'atenció de mares, nens, nenes i adolescents. És, a més, centre de referència mundial per al tractament de nombroses malalties pediàtriques, entre elles el càncer infantil. Cada any, rep més de 150 pacients procedents de tot el món afectats de tumors del desenvolupament.

Per a oferir la millor atenció a aquests nens, l'Hospital compta amb un centre monogràfic dedicat al càncer infantil, el SJD Pediatric Cancer Center Barcelona, que ofereix un tractament integral i concentra en un espai comú tots els serveis que requereixen els nens i adolescents afectats, i tots els equips que es dediquen a la recerca del càncer infantil. El centre tracta tots els tumors infantils i ofereix tots els tractaments establerts en l'àmbit internacional d'una manera personalitzada, adaptada a cada cas (el que es denomina medicina de precisió).

El centre ha estat pioner en el desenvolupament i introducció de diferents tractaments per al càncer infantil. En concret, va ser un dels primers hospitals d'Europa que va aplicar la quimioteràpia intraarterial i quimioteràpia intravítria per a evitar la pèrdua de l'ull en els tumors de la retina o retinoblastoma. També ha desenvolupat un virus oncolític per a evitar els retinoblastomes més agressius.

A més, compta amb un banc exclusiu de tumors pediàtrics que conserva milers de mostres de tumors amb un gran potencial per a la recerca i amb una unitat d'assajos clínics pediàtrics que treballa per a impulsar la recerca del càncer mitjançant un model translacional que busca portar a la pràctica clínica els resultats de la recerca al més aviat possible.