Hospital Líquid

L'experiència en transformació digital de l'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona es remunta a l'any 2009, quan es va impulsar el projecte Hospital Líquid que partia de la base que els pacients estan més còmodes a casa que en el centre hospitalari. Per a facilitar l'atenció a distància, es va detectar la necessitat de permeabilitzar el model assistencial de Sant Joan de Déu més enllà de les parets de l'hospital, podent oferir informació inicialment i atendre les famílies a distància, en una segona fase.

En el primer període del projecte, la digitalització es va centrar en els entorns virtuals i participatius. L'evolució de l'Hospital Líquid va ser, l'any 2016, cap a un model de proactivitat i recollida de dades (Hospital Líquid 4.0). En 2019 es va impulsar el projecte Còrtex, basat en la intel·ligència de dades i l'atenció no presencial (telemedicina i plataformes de contacte i informació per a pacients i famílies).

Un dels principals objectius de l'Hospital Líquid és anticipar-se al canvi per a impulsar-lo en les situacions que és necessari, alguna cosa que ha estat d'especial utilitat durant la pandèmia de COVID-19, quan els nous hàbits i la normalització de l'assistència telemàtica s'han fet especialment evidents. Si bé abans de la pandèmia l'atenció no presencial suposava un 18% de l'activitat, durant la pandèmia la xifra va arribar a ser de més del 60% i posteriorment s'ha consolidat pràcticament en un terç de la totalitat de visites.

En la consolidació de l'ecosistema digital, la manera d'utilitzar les dades i la informació que es genera en l'entorn hospitalari també ha canviat. Si bé fins ara s'aplicava un model reactiu que analitzava les dades a posteriori, s'ha virat cap a un model predictiu on l'algorítmica és la base per a preparar a l'organització abans que se succeeixin els canvis. Aquest sistema de funcionament permet, a més, modificar els circuits de presa de decisions i estandarditzar el model d'atenció no presencial.

Còrtex, una infraestructura clau

Còrtex és el nom amb el qual s'ha designat alhora l'espai i el projecte d'evolució digital de l'Hospital Sant Joan de Déu. L'espai està fonamentat en la gestió intel·ligent de la informació que es genera a l'hospital per part del pacient, la família i el seu entorn. L'objectiu és que les dades que es recullen i analitzen siguin d'utilitat per a l'assistència, la presa de decisions i la creació de models de predicció assistencial i logística.

L'espai està format per tres grans àrees, la suma de les quals confirma la generació de coneixement i possibilitat de millora que ofereix aquesta "torre de control" hospitalària:

• Contact center: es treballa en una atenció multicanal orientada a l'atenció proactiva i personalitzada de l'atenció. Està format per diversos mòduls equipats amb taules, ordinadors i telèfons que fan possible donar resposta als pacients a través del Portal del Pacient, del telèfon, el correu electrònic o altres vies de contacte.
• eCAre: és l'oficina que centralitza els projectes d'atenció no presencial, principalment el monitoratge a distància i la telemedicina. Per exemple, un sistema de monitoratge de pacients de cardiologia permet als pacients moure's pel centre hospitalari alhora que pot identificar de manera automàtica alertes crítiques, que serveixen per a anticipar i millorar la presa de decisions, passant d'una medicina reactiva a una medicina preventiva. En aquest espai es gestiona també l'atenció urgent remota i l'hospitalització domiciliària.
• Command center: orientat a la recollida i anàlisi de la informació, es basa en el principi d'eficiència. Diversos professionals tenen accés al control de les dades en temps real, l'acumulació del qual permet analitzar la informació per a millorar la qualitat de l'assistència, optimitzar processos i acompanyar en el procés assistencial. La gestió de recursos també es millora mitjançant aquest sistema: el "vídeo wall" permet veure l'evolució de les urgències, els fluxos d'hospitalització, l'estat de la Unitat de Vigilància intensiva, el Bloc Quirúrgic o les principals infraestructures del centre.

Aquest espai actua com a radar del centre, aportant un rastreig permanent, una anticipació que permet crear alertes de predicció, possibilitant el disseny de panells de visualització, estandarditzant les actuacions a realitzar i mesurant els resultats de manera contínua.

L'equipament s'ha convertit des de la seva existència, en 2019, en una àrea estratègica per a la gestió d'operacions i processos, integrant diferents entorns tecnològics que han d'ajudar a la presa de decisions. Un dels reptes de futur de l'espai és treballar amb models predictius que optimitzin el funcionament de l'hospital en pro de l'eficiència i la millora de la qualitat assistencial.