Portal del Pacient
A la Unitat de Cures Intensives Pediàtriques (UCIP) de l’Hospital Sant Joan de Déu Barcelona atenem els infants amb problemes greus que necessiten mesures de vigilància i tractaments complexos.
La Unitat de Crítics està formada per un equip mèdic, d’infermeria i auxiliars amb una sòlida formació i especialització en atenció pediàtrica intensiva. Les nostres instal·lacions, tecnològicament punteres, ens permeten oferir la millor atenció clínica continuada al pacient en estat crític en un espai dissenyat per donar resposta a les necessitats de l'infant i la seva família.
El nostre objectiu és garantir que els nens o nenes que pateixen una malaltia greu reben una assistència eficaç i tot allò que necessiten en cada moment. Treballem les 24 hores del dia, els 365 dies de l’any, sempre esforçant-nos a mantenir un nivell d’excel·lència elevat. Considerem que l’infant i la seva família han de sentir-se acollits i informats en tot moment; l’hospitalitat és un tret fonamental del nostre centre.
La Unitat atén pacients que presenten una gran varietat de patologies complexes: postoperatoris de Cirurgia Cardíaca extracorpòria, Neurocirurgia, Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia, pacients amb politraumatismes o traumatismes cranioencefàlics, encefalitis o encefalopaties metabòliques, entre d’altres.
Per què Sant Joan de Déu?
L’Hospital Sant Joan de Déu Barcelona va obrir l'any 1973 una de les primeres unitats de cures intensives de l’Estat espanyol i actualment disposa d’una gran experiència en aquest àmbit. Els membres de la Unitat pertanyen a la Societat Espanyola de Cures Intensives Pediàtriques (SECIP) i a l’European Society of Paediatric and Neonatal Intensive Care (ESPNIC).
Tot el personal implicat en l’atenció als infants que es troben en una situació crítica gaudeix d’un grau d’especialització molt alt.
Atenció adaptada a totes les situacions
Tot el personal implicat en l’atenció als infants que es troben en una situació crítica gaudeix d’un grau d’especialització molt alt
La Unitat utilitza les tècniques de suport vital necessàries per gestionar les situacions de major complexitat, entre les quals cal destacar les següents:
- Heliport. Aquesta instal·lació permet oferir una resposta ràpida a situacions que requereixen un trasllat immediat des de zones aïllades de la nostra unitat.
- Al nostre centre hi ha una base del Sistema d’Emergències Mèdiques de Catalunya (SEM) dedicada al transport medicalitzat dels infants en estat crític. La base es coordina amb altres centres que no disposen d’unitats de cures intensives i que necessiten traslladar un pacient. Durant el transport s’ofereix l’atenció i els tractaments necessaris als infants que es troben en una situació greu. Els professionals d’aquesta àrea estan integrats a la nostra unitat.
- Ventilació mecànica no invasiva. S’utilitza com a suport per als infants amb insuficiència respiratòria que no necessiten intubació. És menys agressiva, no requereix sedació (o bé molt poca), redueix el risc d’infeccions (sobretot de pneumònia) i, en determinades situacions, fins i tot permet l’alimentació oral. L'Àrea col·labora amb el programa de ventilació domiciliària de l’Hospital conjuntament amb els equips de Pediatria i Pneumologia.
- ECMO (oxigenació per membrana extracorpòria). L’any 2000 vam ser el primer hospital d’Espanya a introduir l’ús d’aquesta tècnica en infants que ja havien sobrepassat l’edat neonatal com a eina de suport per a pacients amb problemes hemodinàmics o respiratoris molt greus. Tot el personal de la unitat està familiaritzat amb aquesta tècnica complexa que només s’aplica en els casos en què és necessari.
- Sistemes de monitoratge complex. Permeten controlar contínuament l’infant malalt i detectar precoçment qualsevol alteració que es pugui tractar.
- Tècniques de laboratori avançades. Faciliten la detecció ràpida de complicacions que poden requerir canvis de tractament, com és el cas, per exemple, dels pacients oncològics que pateixen infeccions com a conseqüència de la immunodepressió.
Ens centrem en la cura integral de l’infant i la seva família en situacions en què la sobrecàrrega emocional pot ser important.
Model d’atenció integral
Ens centrem en la cura integral de l’infant i la seva família en situacions en què la sobrecàrrega emocional pot ser important
- La Unitat de Cures Intensives Pediàtriques està oberta als pares les 24 hores del dia per tal que l’estada de l’infant i la seva família hi sigui tan confortable com sigui possible. Per tal de fer-ho possible, s’hi facilita la presència dels pares durant tot el dia, en els moments en què ells ho desitgin.
- Suport emocional. Tots els nostres professionals han rebut la formació necessària per tal de poder respondre a les necessitats que es generen en situacions greus. Disposem d’un equip de psiquiatres i psicòlegs capacitats per gestionar les situacions complexes que es generen a cures intensives.
- Treball social. Un membre d’aquesta unitat també forma part del nostre equip. La seva funció consisteix a oferir ajuda a aquelles famílies que la necessitin.
- Servei d’atenció espiritual. S’integra al nostre equip per tal d’oferir suport a aquelles persones que puguin necessitar-ho.
La renovada Unitat de Cures Intensives Pediàtriques té 24 habitacions individuals i més del doble d'espai que les antigues instal·lacions.
Millor comfort del pacient i la seva família
La renovada Unitat de Cures Intensives Pediàtriques té 24 habitacions individuals i més del doble d'espai que les antigues instal·lacions
- La majoria de les àrees tenen finestres i llum natural.
- S'ha creat una sala específica de descans per als acompanyants amb office i zona de neteja personal.
- Totes les habitacions tenen un llit perquè un dels pares pugui dormir al costat del pacient.
- Hi ha espai per deixar les pertinences i una televisió que ajuda a distreure's durant l'estada.
- Dues de les noves habitacions són de pressió positiva, per a pacients immunodeprimits, i una és de pressió negativa, per a pacients amb infeccions altament contagioses.
L'equipament mèdic (bombes, respiradors, monitors, etc.) està connectat en xarxa al sistema informàtic, el que facilita un control remot i ininterromput del pacient crític.
Tecnologia aplicada a l'equipament i l'assistència
L'equipament mèdic (bombes, respiradors, monitors, etc.) està connectat en xarxa al sistema informàtic, el que facilita un control remot i ininterromput del pacient crític
- Les noves habitacions permeten tenir intimitat i alhora estan connectades a unitats de monitorització permanent.
- Es pot dur a terme un seguiment continu gràcies a un sistema interconnectat de monitors centrals, punts de control a peu de llit i dispositius mòbils amb dades en temps real, que permeten la vigilància quan la infermera no està a l'habitació.
- La centralització de dades permet que tot quedi registrat en el sistema, fet que millora la seguretat i la traçabilitat.
Opinions de les famílies sobre l'UCI Pediàtrica
"A la nova Àrea de Cures Intensives Pediàtriques pots sentir-te una mica com a casa teva, que per als nens és una cosa molt, molt important".
"Quan l'infant o els seus pares estan malament, tot l'equip els dona suport per tal que puguin tirar endavant. El nostre fill ho ha aconseguit despré de sis mesos d'ingrés per una cardiopatia greu"
La nostra activitat
Pacients atesos anualment
Casos de cirurgia complexa
Pacients procedents d'altres hospitals
Pacients derivats per pediatria o especialitats
Motius d'ingrés
Els infants que han de ser ingressats a la Unitat de Cures Intensives són els que presenten les situacions més greus. Entre els casos més habituals que tractem trobem:
- Pacients que desenvolupen una malaltia greu, com ara meningitis, meningoencefalitis o miocarditis.
- Pacients oncològics complexos.
- Pacients amb traumatismes greus.
- Pacients que reben assistència en el postoperatori de cirurgies molt complexes, com ara la resecció de tumors o la correcció d’anomalies congènites, com poden ser les malformacions cardíaques. Assistència a pacients que han estat sotmesos a un trasplantament renal i de medul·la òssia.
- Pacients amb malalties que habitualment no requereixen atenció per part de cures intensives, l’evolució de les quals s’agreuja i fa necessària la vigilància i el tractament a la Unitat. És el cas de les pneumònies o les infeccions víriques (per exemple, la grip o la bronquiolitis). Les complicacions poden aparèixer en infants que no presenten cap malaltia de base, però són més freqüents en infants que pateixen cardiopaties, pneumopaties, malalties oncològiques o altres tipus de problemes.
- Infants que pateixen malalties cròniques i que poden trobar-se en situacions greus. És el cas dels pacients amb diabetis que pateixen descompensacions agudes.
- Pacients amb sèpsies, un infecció generalitzada que afecta de manera greu els infants i que pot posar en risc la seva vida. Si es diagnostica aquesta malaltia, que atenem amb freqüència a la UCIP, el fet de prescriure un tractament antibiòtic de manera precoç i l’ingrés a la Unitat milloren clarament les perspectives de supervivència.
Equip
Equipo SEM vinculado a la UCIP
Recerca
La Unitat de Cures Intensives Pediàtriques de l’Hospital Sant Joan de Déu Barcelona participa en diversos estudis i projectes de recerca realitza a l'Institut de Recerca Sant Joan de Déu (IRSJ). L’objectiu és assolir la màxima qualitat en la cura dels nostres pacients.
Les àrees principals en què centrem la recerca són:
- Anàlisi de marcadors inflamatoris.
- Patologia infecciosa i sèpsia.
- Ventilació no invasiva per als pacients crítics respiratoris.
- Tractament dels pacients neurocrítics que pateixen encefalitis, encefalopaties metabòliques, patologies neuromusculars, traumatismes cranioencefàlics, etc.
- Postoperatori de cardiopaties congènites.
- Anàlisi de les necessitats de confort dels nostres pacients i les seves famílies mitjançant la realització d’enquestes i l’avaluació de l’experiència del pacient. Recerca conjunta del personal mèdic i d’infermeria.
Docència
L’Hospital Sant Joan de Déu Barcelona és un hospital universitari adscrit a la Universitat de Barcelona. Compartim els nostres coneixements i formem professionals per tal que puguin especialitzar-se en medicina d’alta complexitat. La docència és un component fonamental de la Unitat de Cures Intensives Pediàtriques, que avui dia gaudeix de reconeixement a escala nacional i internacional. El fet d’estar integrats en un hospital universitari facilita l’establiment de vincles entre la pràctica mèdica i la docència. Entre la nostra oferta podem trobar:
- Cursos sobre problemes respiratoris que s’organitzen a l’European Society of Paediatric and Neonatal Intensive Care (ESPNIC). Es duen a terme simulacions al més alt nivell, en les quals els equips experts han de fer front a situacions crítiques de gran complexitat.
- Formació d’especialitat en Cures Intensives Pediàtriques. El programa té una durada de dos anys i està acreditat per la Societat Espanyola de Cures Intensives Pediàtriques (SECIP). Hi poden optar metges especialistes en Pediatria que hagin finalitzat la seva formació i que tinguin un any d’antiguitat com a màxim. Les convocatòries són obertes.
- Formació de pregrau. Estudiants de la Facultat de Medicina de la Universitat de Barcelona fan estades a la nostra unitat: també formem residents de l’especialitat de Pediatria.
- Formació interna. La totalitat del personal de la Unitat participa en la simulació de casos clínics que reprodueixen situacions complexes. Els metges residents també reben formació sobre les tècniques i procediments habituals.
- Formació externa. Cursos teòrics i pràctics organitzats des de la UCIP sobre ventilació mecànica invasiva i no invasiva, reanimació cardiopulmonar, suport vital avançat als traumes pediàtrics, ECMO, depuració extrarenal o ecografies en pacients pediàtrics crítics.
Actualitat
