Sant Joan de Déu resol en una intervenció dues malformacions que causaven una greu insuficiència respiratòria en un nadó

Els professionals que atenien la mare durant l’embaràs van detectar la malformació cardíaca del nadó en els controls ecogràfics prenatals. L’estenosi traqueal la van diagnosticar pocs dies després del naixement. El nen presentava una tràquea molt estreta en tota la seva longitud que li causava una insuficiència respiratòria i un estridor continu que amb el temps aniria empitjorant.

Els professionals de l’Àrea del Cor i del Servei d’Otorrinolaringologia de l’Hospital Sant Joan de Déu Barcelona que atenien el nadó van decidir esperar que guanyés pes per operar-lo, i van plantejar a la família reparar les dues malformacions en una única operació per tal de minimitzar riscos. 

“Sabíem que si només l’operaven d’una de les malformacions, el nen no toleraria el postoperatori”, explica Stefano Congiu, cap de cirurgia cardíaca de l’Hospital Sant Joan de Déu.

És el primer cop que a Espanya s’aborden les dues malformacions en una única intervenció. “És un cas molt excepcional. Al món es donen molt pocs casos. No n’hem trobat descrits a la literatura científica. Normalment, els infants afectats presenten una malformació o l’altra, però que tinguin les dues alhora és molt infreqüent”, assenyala Congiu.

L’operació es va dur a terme el 17 de juliol de 2024, quan el nadó tenia vuit mesos de vida. Durant les primeres hores de la intervenció, i fent servir circulació extracorpòria, l'equip de cirurgia cardíaca va reparar la malformació del cor tancant la comunicació anòmala que existia entre els dos ventricles amb un pegat de pericardi.

Tot seguit, es va ampliar la sortida del ventricle dret cap als pulmons per permetre una circulació i oxigenació normals de la sang. En acabar, es va verificar mitjançant una ecocardiografia la correcció completa de la tetralogia de Fallot per continuar amb la cirurgia de la tràquea.

Llavors, l'equip d'otorrinolaringologia, amb el nen en circulació extracorpòria, li va tallar una secció de la tràquea a la zona mitjana, va desplaçar els extrems i va sobreposar l'un sobre l’altre per eixamplar el conducte traqueal. “Gràcies a aquesta intervenció, s’ha pogut millorar la respiració del pacient i ha deixat de fer estridor”, assenyala Oliver Haag, cap del Servei d’Otorrinolaringologia de Sant Joan de Déu.

Després de la intervenció, que va durar cinc hores i va comptar amb la participació de 20 professionals, el nadó va ser traslladat a l'UCI. Un mes després, va ser donat d’alta.