En Atención Paliativa y Paciente Crónico Complejo ofrecemos atención a los niños o adolescentes con enfermedades graves y apoyo emocional a sus familias.
Atendemos de forma continuada e integrada, a niños con enfermedades graves, que puede que no lleguen a la edad adulta, así como a sus familias. Entendemos este binomio como algo indivisible para así poder prestar una atención integral.
En estas situaciones, las necesidades suelen ser múltiples y complejas. El objetivo del equipo es ofrecer soporte físico, social, emocional y espiritual. Si bien una de las funciones de nuestro equipo es ayudar en el control de síntomas que pueden presentarse en enfermedades complejas, siempre tenemos como objetivo principal garantizar el bienestar del niño y la familia.
Atención Paliativa y Paciente Crónico Complejo lo conforman dos pediatras, cuatro enfermeras, una trabajadora social, una agente espiritual y un psicólogo, especializados en el ámbito de la atención paliativa pediátrica. Todos estos profesionales son necesarios para ofrecer la atención integral deseada, ya que cuando una enfermedad grave es diagnosticada, todas las esferas del niño y su familia se ven afectadas. Conocedores de la complejidad de la labor, como institución cuidamos al máximo de nuestros profesionales para que puedan ofrecer una óptima atención.
¿Por qué Sant Joan de Déu?
Somos una de las unidades con mayor experiencia en atención paliativa y paciente crónico complejo del Estado español.
Somos pioneros y expertos
Somos una de las unidades con mayor experiencia en atención paliativa y paciente crónico complejo del Estado español.
- Empezamos en 1991 y fuimos la primera unidad de Cuidados Paliativos Pediátricos de España.
- Desde el 2009, hemos atendido a más de 587 pacientes y sus familias.
Ofrecemos una atención integral y personalizada adaptada a las necesidades del niño y su familia.
Atención continua y donde se encuentre el paciente
Ofrecemos una atención integral y personalizada adaptada a las necesidades del niño y su familia.
- Ofrecemos atención hospitalaria, a nivel ambulatorio y también en el domicilio, si es el deseo del niño y la familia, se pueden centrar los cuidados.
- Se dispone de un teléfono abierto 24 horas para poder atender urgencias y dudas en cualquier momento del día y la noche, todos los días de la semana, incluso festivos. Existe la posibilidad de que un médico y/o una enfermera acudan de forma presencial allí donde el niño y su familia se encuentren.
Ofrecemos acompañamiento y apoyo emocional en todas las fases de la enfermedad.
Apoyamos a las familias
Ofrecemos acompañamiento y apoyo emocional en todas las fases de la enfermedad
- Otra de las funciones del Servicio es capacitar a la familia para que puedan llevar a cabo los cuidados necesarios en el domicilio. Se trata de dar herramientas a los cuidadores para que puedan actuar de forma correcta y eficaz frente a distintas situaciones, siempre con el soporte de los profesionales del equipo del Servicio.
- Además de formarlos para que puedan controlar los síntomas de la enfermedad, también les ayudamos para que puedan abordar a nivel familiar la situación, tanto desde un punto de vista práctico como emocional. Les ayudamos a valorar cómo y cuándo dar la información, como hablar con los hermanos si los hay y también con el propio paciente.
- Ofrecemos apoyo emocional y seguimiento en el momento del duelo.
Nuestro método de trabajo está basado en la interrelación y coordinación con los otros servicios del Hospital.
Trabajo en equipo
Nuestro método de trabajo está basado en la interrelación y coordinación con los otros servicios del Hospital.
- Juntos, todos los profesionales implicados, formamos un solo equipo. Realizamos un plan terapéutico con todos los profesionales de las unidades implicadas en la atención al paciente. Se consensúa con el equipo referente y con la familia. En este plan se plantean los objetivos a conseguir, se presentan las fortalezas de la familia, los problemas que pueden aparecer y cómo se solventarán.
- También establecemos enlaces con la atención primaria así como con otros equipos, como los del PADES (Programa de Atención Domiciliaria y Equipos de Soporte). La interdisciplinariedad del equipo permite establecer canales de comunicación con otros sistemas aparte del sanitario (servicios sociales, sistema educativo...).
- La entrada del Servicio de Atención Paliativa y Paciente Crónico Complejo no tiene porqué representar un cambio en los tratamientos o pruebas que se le están realizando al paciente. Es decir, seguirá acudiendo a las visitas que sean necesarias con su médico especialista al Hospital. Es posible que algún control clínico o analítico lo realice el equipo en el domicilio, evitando así la interrupción de la rutina familiar habitual y también los inconvenientes que supone en muchas ocasiones el tener que desplazarse hasta el centro hospitalario.
La Casa de Sofia se consolida como alternativa a la hospitalización convencional de los pacientes crónicos pediátricos
La mayoría de los pacientes atendidos en el centro han vuelto a casa tras el ingreso.
Equipo
“Nuestro equipo alivia el sufrimiento y cuida de la calidad de vida de los niños y niñas con enfermedades graves que amenacen la vida”
- Helena Cebrià Fondevila, pediatra.
- Tània Muelas Vilà, psicóloga de la Fundación Paliaclinic.
- Verónica Gimeno Alcalá, enfermera.
- Laura Sort Carmona, enfermera.
- Marta Viñals Miralles, psicóloga.
- Nuria Rayo Monreal, enfermera.
- Mar Sánchez Ruiz, enfermera.
- Anna Barredo Hernández, colaboradora.
- Leidy Dayana Martínez Quintero, enfermera.
- Alba Giró Subirats, gestora de proyectos.
- Lourdes Mayo Tejeda, secretaria.
- Alex Torné Cortes, administrativo.
- Giuliano Varriale, asistente clínico.
Los cuidados paliativos facilitan la atención a nuestra hija en todos los sentidos
Información para familias
Desde el momento del nacimiento y durante la infancia y la adolescencia, los niños pueden desarrollar enfermedades graves que limiten su esperanza de vida o les produzcan secuelas que amenacen su supervivencia.
A pesar de los avances científicos y médicos, los niños en nuestro entorno también fallecen. Niños que presentan una enfermedad grave y pasan por un largo proceso, con diferentes etapas, lo que afectará la vida de todas las personas que le rodean y pone del revés su mundo.
Todo proceso implica diversas etapas, que en este caso serían las siguientes:
Etapa 1: diagnóstico
Si tu hijo se encuentra en esta situación es posible que el primer gran reto haya sido enfrentarse al diagnóstico. O la falta de éste, ya que no siempre es fácil llegar a poner nombre y apellido a una enfermedad.
En ocasiones, a pesar de todos los esfuerzos, no llega a alcanzarse un diagnóstico definitivo.
Etapa 2: tratamiento
El objetivo en este momento es buscar y aplicar el mejor tratamiento para tu hijo. En el Hospital Sant Joan de Déu se llevan a cabo tratamientos novedosos y nuestros especialistas están en contacto con profesionales de todo el mundo para buscar y encontrar todas las alternativas que se piensa que pueden beneficiar a cada niño.
En esta etapa, que puede ser larga, tu hijo y vosotros, su familia, os encontráis en una situación muy vulnerable, frágil y compleja que puede afectaros a muchos niveles: gran impacto físico, emocional, social, económico y espiritual.
Esta situación requiere de un manejo y acompañamiento desde diferentes disciplinas, tanto médicas como de otros ámbitos. Desde nuestro Hospital, o en el caso de que sea otro centro médico, se debe intentar proporcionar.
No siempre es posible ofrecer un tratamiento curativo y el objetivo se transforma entonces en prolongar la vida, en muchas ocasiones durante años, con la mayor calidad y dignidad posibles.
Etapa 3: cuidados paliativos
Esta atención sigue un modelo integral, integrado e integrador para dar respuesta a todas las necesidades.
El equipo de Atención Paliativa y Paciente Crónico Complejo del Hospital Sant Joan de Déu está formado por pediatras, enfermeras, una trabajadora social, un psicólogo y una agente espiritual. Trabajar conjuntamente y con la valoración de todos los miembros del equipo nos permite abordar los problemas de cada niño de manera personalizada, teniendo en cuenta su historia y su situación actual.
Tenemos el convencimiento de que todos los niños que presentan enfermedades que amenazan o acortan la vida, así como sus familias, deberían recibir también atención paliativa desde el diagnóstico de la enfermedad.
Preguntas frecuentes
Entendemos que puedes sentir confusión si tu médico te ha ofrecido la posibilidad de que el equipo de Atención Paliativa y Paciente Crónico Complejo inicie el seguimiento de tu hijo.
Sin embargo, ten en cuenta que recibir o no cuidados paliativos no cambia la situación de la enfermedad, ni los objetivos del equipo médico que ha tratado a tu hijo hasta este momento. Solo la evolución de la enfermedad y los deseos de tu hijo y tu familia pueden modificar los objetivos.
Es muy importante que sepas porqué se ha escogido este momento en concreto de la enfermedad, así que no dudes en preguntarlo si aún no se te ha dado esta información.
Las causas pueden ser diversas, como por ejemplo:
- A lo mejor los síntomas que presenta tu hijo están siendo difíciles de manejar, su enfermedad ha progresado y se prevén complicaciones a corto-medio plazo.
- Se podrían centrar los cuidados en casa y evitaros tener que acudir al hospital con tanta frecuencia.
La realidad es que el equipo de Cuidados Paliativos conoce el caso de tu hijo casi desde el diagnóstico. Pero su trabajo hasta estos momentos se ha centrado en asesorar y ayudar con el manejo de la enfermedad al especialista que ya conoces.
El hecho de que ahora nos conozcas se debe a que la situación global es más compleja. Los beneficios de nuestra intervención son mayores que hasta este momento y podemos dar mejor respuesta a las nuevas necesidades que han surgido por la evolución de la enfermedad.
Las enfermedades graves a menudo requieren tratamientos agresivos que pueden generar dolor y otros síntomas. Puede producirse malestar y sufrimiento, pero podemos anticiparnos e intentar controlarlos correctamente con curas paliativas para minimizar su impacto.
Por eso resulta esencial combinar los tratamientos curativos, específicos para la enfermedad, con los paliativos, encarados a tratar las consecuencias de esta.
Recibir atención paliativa no equivale a retirar o limitar los tratamientos, y las medidas que se aplican pueden ser transitorias y hasta producirse una mejoría de la enfermedad.
Si no es posible curar la enfermedad de tu hijo, el objetivo puede ser estabilizar o frenar su evolución y procurar que su vida diaria sea lo más normal y con la mejor calidad de vida posible.
Es posible que las idas y venidas al hospital desde que tu hijo está enfermo sean constantes. Las horas en las salas de espera y visitas con varios especialistas se convierten en rutina para la familia. Incluso los ingresos en planta son algo habitual.
Cuando la enfermedad avanza y es necesario aumentar los cuidados que requiere tu hijo, el soporte médico puede traducirse en pasar más tiempo en el hospital.
Nuestra experiencia nos ha enseñado que cuando los problemas se pueden solucionar en casa el nivel de estrés de toda la familia disminuye.
Los niños gravemente enfermos, cuando se encuentran en sus últimos días de vida, es frecuente que deseen estar en su casa, entre sus juguetes, en su habitación, en compañía de hermanos si tiene y del resto de la familia. Nuestro equipo hace todo lo posible para que este deseo se cumpla y acompaña a los padres en todo el proceso.
Asimismo, los padres tenéis más disponibilidad para realizar las actividades normales de llevar una casa, el trabajo o el cuidado de otros hijos. Y todo ello sin que la atención a tu hijo sea diferente a la que recibe en el hospital.
Según la situación de tu hijo, nuestro equipo puede aplicar en casa los mismos tratamientos que se le proporcionarían en el hospital. Lo que cambia es que perseguimos el confort del niño por encima del resultado clínico, ya que el objetivo ya no puede ser curar, si no que su calidad de vida sea la mejor posible.
Es normal sentir miedo e incertidumbre cuando se piensa en cuidar a un hijo en casa hasta el final. Nuestro equipo te ayudará explicándote lo que puede suceder y enseñándote el manejo de la medicación y cuidados que tu hijo necesitará. Además dispondrás de un teléfono las 24 horas del día al que llamar para cualquier duda.
Es imposible saber cuánto tiempo va a vivir una persona, cada niño es único y ante un mismo proceso, no todos responden igual. Pero por la evolución y sintomatología que presente tu hijo podemos saber si nos acercamos al final de vida. En estos momentos la toma de decisiones es complicada y cuando esto suceda estaremos a tu lado como hasta entonces.
Es posible que haya tratamientos que no aporten ninguna mejoría o incluso que hagan más daño que beneficio. En estos momentos hay que centrarse en lo que es bueno y lo que puede ser malo para tu hijo, para velar por que su calidad de vida sea óptima.
Cuanto más difícil es curar una enfermedad y cuanto más grave es ésta, mayor importancia tiene la familia, que es única y con unos valores y una historia propios. Así pues, puede que el médico te pregunte si las medidas que se le aplican a tu hijo te parecen proporcionadas según los valores de tu familia.
El Servicio de Atención Paliativa y Paciente Crónico Complejo tiene como objetivo dar a tu familia las herramientas para que esta situación tan triste y dura no sea aterradora y poder minimizar el sufrimiento que conlleva. Os ayudaremos a estimular vuestras capacidades como familia para gestionar las dificultades del momento.
Además, hay necesidades relacionadas con la economía, el cuidado de otros hijos o personas enfermas o el trabajo que dificulten asumir el cuidado de tu hijo y acompañarle durante su enfermedad. Desde el Servicio de Atención Paliativa y Paciente Crónico Complejo os podemos asesorar sobre qué recursos, tanto personales como materiales, podéis necesitar y ayudaros en lo posible.
“Gracias por acompañarnos en este largo camino, para hacernos la vida más fácil y para ayudarnos a aceptar lo inaceptable. En estos momentos tan dolorosos y difíciles para la familia, haber podido contar con vuestra ayuda, vuestro apoyo y vuestro saber hacer, es algo impagable y que no olvidaremos nunca”. - Testimonio de L.B.
“En sus visitas a domicilio y con sus llamadas periódicas nos aconsejaban, animaban y nos reconfortaban con su seguimiento. Siempre estuvieron localizables cuando lo necesitamos para cualquier urgencia. Sólo podemos decir cosas buenas de estos profesionales que nos han ayudado a acompañar a nuestro hijo en el viaje tan complicado que le tocó hacer. Hubiera sido imposible hacer todo esto, siempre desde casa, sin su apoyo” - Testimonio de M.C.
“Para nosotros el equipo de cuidados paliativos hace un gran trabajo, un trabajo que no todo el mundo es capaz de hacer y destacan por muchas características positivas que los definen: altruismo, solidaridad, empatía, fuerza, constancia, compañía, amabilidad, generosidad... y muchas más. Son muchos los momentos vividos y, a pesar de las dificultades, hemos aprendido y nos han enseñado mucho. Pero si nos tenemos que quedar con algo, un detalle, un momento, una virtud, nosotros nos quedamos con que siempre han estado cuando los hemos necesitado”. - Testimonio de E.R.
“Vosotros lo pusisteis todo más fácil, estábamos tranquilos en casa porque sabíamos que os podíamos llamar en cualquier momento, y detrás del teléfono encontraríamos una voz cercana, profesional y sobre todo humana, con quien teníamos la confianza de poder hablar de nuestros miedos y que la respuesta y atención sería la adecuada para nuestro hijo y para nosotros mismos. [...] Gracias por ayudarnos a tener muy buenos momentos con nuestro hijo”. - Testimonio de F.A.
Recursos para familias
Resumen del documento de criterios de atención en Cuidados Paliativos Pediátricos del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
ONGD para contribuir a mejorar los Cuidados Paliativos (CP) y el Tratamiento del Dolor (TD) en América Latina y África.
La atención paliativa son cuidados activos totales del cuerpo, la mente y el espíritu del niño, incluyendo también el apoyo a la familia. Comienzan cuando se diagnostica una enfermedad amenazante para la vida y continúan independientemente de si el niño recibe o no tratamiento de la propia enfermedad.
Informaciones de interés
Desde el momento del diagnóstico, los niños y niñas que tienen una enfermedad crónica compleja o potencialmente mortal comienzan un proceso continuo de pérdidas y adaptaciones que comporta desafíos psicológicos para el niño y su familia.
Investigación
El Institut de Recerca Sant Joan de Déu (IRSJD) cuenta con el grupo de investigación en Cronicidad y cuidados paliativos pediátricos que trabaja para ampliar el conocimiento sobre cronicidad compleja y cuidados paliativos pediátricos para mejorar la atención prestada a estos pacientes y sus familias.
Docencia
Somos pioneros en cuidados paliativos pediátricos desde el año 1991. Formamos a profesionales para que puedan garantizar el bienestar del niño con enfermedad grave incurable y de la familia, a través de un modelo de atención integral y en coordinación tanto con los otros servicios del Hospital como con los recursos del territorio.
Actualidad
Consultas de profesionales
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