Realizado con éxito el primer trasplante de riñón de un mismo donante a dos hermanos gemelos

Un equipo de nefrología y cirugía del Hospital Sant Joan de Déu Barcelona y del Hospital Clínic han llevado a cabo con éxito el trasplante de dos riñones procedentes de un mismo donante a dos pacientes pediátricos gemelos idénticos. Es el primer trasplante de estas características que se realiza en España, de acuerdo con los datos de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT).

Los niños nacieron con una poliquistosis renal autosómica, un trastorno hereditario que provoca el desarrollo de quistes dentro de los riñones y causa una pérdida lenta y progresiva de la función renal, por lo que se hace necesario el trasplante a largo plazo. 

El equipo médico del Servicio de Nefrología del Hospital Sant Joan de Déu Barcelona que los atiende, liderado por Álvaro Madrid y Marta Jiménez, planteó la opción del trasplante renal a la familia de los pacientes en marzo de este año ya que, con 11 años, sus riñones presentaban un funcionamiento de tan solo el 10 %. 

Un dilema ético: cómo intervenir a dos gemelos con la misma patología

En un primer momento, los profesionales consideraron la opción de implantarles un riñón de donante vivo del entorno familiar de los niños. "Como los padres son del mismo grupo sanguíneo, la idea inicial era que uno de los progenitores pudiera donar un riñón a uno de los niños y el otro progenitor, al otro. Pero al realizar las pruebas de estudio para ser donantes, vimos que la madre sí podía ser donante, pero no el padre, y el resto de familiares no eran compatibles. Esta situación nos planteaba un gran dilema ético; no podíamos trasplantar solo a uno de los dos niños cuando se encontraban en una situación clínica idéntica. No había ningún criterio objetivo que nos indicara que uno requería el trasplante de manera más urgente que el otro”, relata el jefe del Servicio de Nefrología de Sant Joan de Déu, Álvaro Madrid. 

Una vez descartada la donación en vida, el equipo médico optó entonces por el donante fallecido e inscribieron a los dos niños en la lista de espera de la Organització Catalana de Transplantaments (OCATT). Gracias a la generosidad de una familia y a la organización de todo el operativo por parte de las oficinas de coordinación de la ONT y de la OCATT, se pudo realizar simultáneamente el trasplante a los dos menores poco después.

En pocas horas, los dos niños entraban en quirófano –primero, uno, y al acabar este trasplante, el otro– para recibir su nuevo riñón. En la intervención quirúrgica participó la cirujana del Hospital Clínic de Barcelona Mireia Musquera, que forma parte del equipo del Servicio de Urología de este centro que dirige Antonio Alcaraz. También han estado implicados por parte del Clínic Antoni Vilaseca y Mònica Peradejordi.  

Los hermanos han permanecido ingresados juntos en todo momento. Superaron algunas complicaciones y han evolucionado de manera favorable. Actualmente solo requieren control ambulatorio.