Pacientes con cardiopatías y coronavirus SARS-CoV-2: lo que las familias deben saber

Las familias de niños o adolescentes con una cardiopatía necesitan disponer de información específica sobre cómo puede afectar la enfermedad a estos pacientes. Desde la Unidad de Cardiología Pediátrica del Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, respondemos a las dudas más habituales acerca de los pacientes con cardiopatía y la infección por coronavirus.  

Consulta también recomendaciones básicas para saber cómo actuar en este contexto excepcional, bien sea por sospecha de infección o para saber qué hacer durante el período de confinamiento.

¿Se aconseja la escolarización presencial de los niños y niñas con una cardiopatía?

Tal y como se recoge en las recomendaciones publicadas por la Sociedad Española de Cardiología Pediátrica en relación a la pandemia por COVID-19, en la mayoría de los casos, los niños y niñas con cardiopatías congénitas pueden incorporarse al colegio de la misma manera que el resto de estudiantes, conociendo y respetando las recomendaciones del Departament de Salut de la Generalitat y del Ministerio de Salud.

La Sociedad Española de Cardiología Pediátrica ha definido un grupo de pacientes de riesgo de sufrir una descompensación cardiaca en el contexto de la infección por SARS-CoV-2 con compromiso respiratorio severo:

• Pacientes recién intervenidos o pendientes de intervención quirúrgica o cateterismo cardiaco (2-4 semanas previas y posteriores al procedimiento).
• Pacientes trasplantados o en espera de trasplante cardiaco.
• Arritmias mal controladas que requieran tratamiento con varios fármacos.
• Insuficiencia cardiaca descompensada a pesar de tratamiento médico.
• Hipertensión pulmonar.
• Cardiopatías cianóticas con saturaciones de oxígeno inferior al 90%.
• Hipertensión pulmonar en tratamiento.

Si tu hijo o hija pertenece a uno de los grupos de riesgo y tienes dudas respecto a la información indicada anteriormente, puedes consultar a tu cardiólogo a través del Portal del paciente.

¿Tienen más riesgo de contraer el coronavirus los niños o adolescentes con cardiopatías?

En general, los niños y niñas con cardiopatías leves (defectos septales como comunicaciones interventriculares o interauriculares que no han desarrollado insuficiencia cardiaca), o aquellos que están ya operados y sin defectos residuales, no tienen un mayor riesgo de padecer complicaciones derivadas del coronavirus.

En general, los pacientes pediátricos tienen menos probabilidad de desarrollar formas graves de enfermedad. Sin embargo, en los niños con cardiopatías significativas que se contagian del coronavirus, se debe tener en cuenta su condición previa y aumentar la vigilancia durante la evolución de la enfermedad.

¿Cuáles son las cardiopatías consideradas significativas?

Se consideran cardiopatías hemodinámicamente significativas (incluyendo cardiopatías cianóticas y no cianóticas) las siguientes:

• Las cardiopatías que requieren tratamiento médico.
• Las que conllevan hipertensión pulmonar.
• Las que se encuentran en los primeros 6 meses del postoperatorio de cirugía cardiaca o intervencionismo cardiaco.
• Las cardiopatías asociadas a síndromes o alteraciones genéticas.
• Las que se comportan como un corazón univentricular.

Además, se consideran de mayor riesgo aquellos pacientes con trasplante cardiaco o en espera de trasplante, los pacientes con arritmias severas no controladas, pericarditis y aquellos con cardiomiopatías familiares con insuficiencia cardiaca en tratamiento.

¿El sistema inmunológico puede estar resentido por tener una cardiopatía congénita?

Las personas con cardiopatía no tienen porqué tener un sistema inmunitario (de defensa) menos competente. A pesar de que algunas personas con síndromes genéticos asociados pueden tener un sistema inmunitario debilitado, de momento no se ha descrito una mayor incidencia de COVID-19.

¿Qué debo tener en cuenta si mi hijo o hija toma medicación para su cardiopatía? 

En los últimos días ha habido cierta información sobre un aumento del riesgo en aquellos pacientes que reciben medicación como captopril, enalapril, losartan, entre otras, pero no hay evidencias claras al respecto. Por esta razón, las recomendaciones de las sociedades de cardiología, de momento, no indican que deba suspenderse el tratamiento con estos fármacos.

Siempre se debe consultar al cardiólogo antes de que el paciente deje de tomar la medicación habitual.

¿Cómo será mi atención en el Hospital Sant Joan de Déu durante esta situación excepcional de aislamiento?

El equipo de la Unidad de Cardiología Pediátrica ha estructurado un plan de contingencia para mantener la calidad de la atención a todos sus pacientes durante todo el periodo que estén en vigor las medidas de seguridad por COVID-19. 

Se han habilitado canales de comunicación telemática (Portal del paciente del Hospital Sant Joan de Déu, atención telefónica y telemática) para atender a los pacientes en seguimiento ambulatorio. 

La actividad considerada no preferente está siendo reprogramada. En cualquier caso, la asistencia cardiológica urgente está garantizada como hasta ahora, las 24 horas del día, 7 días a la semana.

¿Si mi hijo o hija comienza con síntomas de infección respiratoria, dónde debo acudir? 

Si tu hijo o hiija presenta síntomas de COVID-19 (fibre, tos, sensación de falta de aire o malestar general), recomendamos, como primer paso, que hagas el seguimiento mediante la aplicación STOP COVID 19 y sigue sus indicaciones.

Si es necesario, es aconsejable pedir atención médica llamando al 061 CatSalut Respon. En caso de no poder contactar también puedes llamar al 112 o a tu Centro de Atención Primaria.

Si el paciente desarrolla síntomas de gravedad, debes acudir a Urgencias, protegiendo al niño durante el trayecto con las medidas higiénico sanitarias establecidas. 

¿Qué debo hacer si mi hijo o hija, o algún miembro de la familia entra en contacto con un paciente con coronavirus?

Lo mismo que el resto de la población: comunicarlo y seguir las indicaciones de salud pública de tu comunidad, indicando que tu hijo o hija tiene una cardiopatía.

Recuerda: siempre debes seguir las indicaciones de tu médico, que conoce las circunstancias individuales del paciente.

Información y recursos específicos para niños y adolescentes con cardiopatía

• Coronavirus y cardiopatías congénitas - Menudos Corazones
• Recomendaciones en relación con la crisis del coronavirus SARS-CoV-2 - Sociedad Española de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas (SECPCC)

Información y recursos sobre el coronavirus

• STOP COVID-19, aplicación móvil para el seguimiento y vigilancia de tus síntomas.
• Información sanitaria sobre el COVID-19 y consejos para pacientes, familias y visitantes del Hospital Sant Joan de Déu.
• Generalitat de Catalunya sobre el coronavirus.
• Los días de confinamiento queremos estar a tu lado - Asociación de Cardiopatías Congénitas.