Medicina de l'Esport

Existeixen tres nivells de revisió mèdica esportiva. El primer nivell és la revisió general que inclou el següent:

• Valoració de la història clínica i esportiva.
• Exploració física cardiorespiratòria i de l’aparell locomotor.
• Electrocardiograma en repòs.
• Certificat d’aptitud per a la pràctica d’esport, útil per a esports federats i certes competicions lúdiques.

Un reconeixement mèdic esportiu permet obtenir el certificat mèdic d’aptitud esportiva, obligatori per als infants i joves federats a l’inici de la temporada en molts esports.

També realitzem revisions mèdiques amb prova d'esforç indirecta (nivell 2) i revisions mèdiques amb prova d'esforç amb gasos (nivell 3).

• Per a qui està indicat i quan fer-se una revisió mèdica esportiva: És recomanable que tots els infants, joves i adults que realitzen esport, federat o no, passin un reconeixement mèdic esportiu almenys una vegada cada temporada.

• Quant dura la revisió mèdica d'aptitud esportiva: La durada de la revisió mèdica és d'uns 20 minuts. No obstant això, la consulta pot allargar-se adaptant-la a les necessitats d’assessorament de l’esportista.

La prova d’esforç, també anomenada ergometria, és una eina de diagnòstic de l’estat de salut que serveix per prevenir lesions i descartar factors de risc i malalties latents que contraindiquen la pràctica esportiva.

Prova d'esforç indirecta

Inclou:

• Valoració de la història clínica i esportiva.
• Exploració física cardiorespiratòria i de l’aparell locomotor.
• Electrocardiograma en repòs i durant l’esforç.
• Ergometria indirecta: prova d’esforç en cinta contínua o bicicleta estàtica, segons criteri mèdic.
• Informe mèdic.
• Certificat mèdic per a proves específiques o per a la pràctica d’esports federats, si el pacient ho sol·licita.

La prova d’esforç indirecta es realitza com a part de la revisió mèdica esportiva de nivell 2, dissenyada per a tota mena d’esportistes.

Prova d'esforç amb gasos o ergoespirometria

Inclou:

• Valoració de la història clínica i esportiva.
• Exploració física cardiorespiratòria i de l’aparell locomotor.
• Electrocardiograma en repòs i durant l’esforç.
• Ergometria directa: prova d’esforç en cinta contínua o bicicleta estàtica, segons criteri mèdic, avaluant paràmetres cardiorespiratoris i metabòlics.
• Informe mèdic.
• Certificat mèdic per a proves específiques o per a la pràctica d’esports federats, si el pacient ho sol·licita.

La prova d’esforç amb gasos es realitza com a part de la revisió mèdica esportiva de nivell 3, dissenyada per a esportistes d’alt rendiment i professionals.

Per a què serveix una prova d’esforç

Una prova d’esforç permet:

• Diagnosticar patologies susceptibles de tractament i malalties no detectades o que no presenten símptomes.
• Identificar alteracions musculoesquelètiques, en especial lesions no ben rehabilitades, i planificar una teràpia.
• Orientar l’esportista sobre quines activitats pot o ha de realitzar, amb l’objecte de preservar la seva salut i millorar el seu rendiment esportiu.
• Assessorar l’esportista en la planificació de l’entrenament per a l’optimització del seu rendiment esportiu.

En què consisteix la prova d’esforç

L’ergometria indirecta o directa consisteix en el monitoratge de les constants cardiorespiratòries mentre l'esportista realitza exercici sobre una cinta contínua o una bicicleta estàtica.

Es col·loquen uns elèctrodes adhesius al tòrax de l'esportista que estan connectats a un monitor d'ECG per seguir l'activitat cardíaca, en temps real durant la prova d'esforç.

La prova s'inicia en repòs i segueix amb activitat física, primer amb una velocitat suau, que es va incrementant fins a arribar al nivell màxim d'esforç.

En el cas de l’ergometria directa, es realitza també l'anàlisi dels gasos, per a la qual cosa l'esportista es col·loca una màscara connectada a un analitzador de gasos. Amb això s'aconsegueix valorar l'intercanvi gasós en esforç i conèixer la capacitat que té l'individu per adaptar-se als diferents nivells d'esforç exigits.

Durant la prova d'esforç es podrien registrar també els nivells de lactat que genera el metabolisme, per valorar la resposta de l'organisme en condicions de determinades càrregues de treball. Això es fa sota criteri mèdic o sol·licitud del pacient.

Els nostres especialistes valoraran els informes previs que aporti l'esportista i podran adaptar la prova d'esforç a les seves necessitats.

Quant dura una prova d'esforç

La durada total de la visita és d'uns 60 minuts. La prova d'esforç no té una durada preestablerta, ja que ens adaptem a cada esportista i les seves capacitats.

Com ha d'acudir el pacient a consulta

El pacient ha de portar roba còmoda, amb la qual faci exercici normalment, així com sabatilles esportives. Les nostres instal·lacions compten amb vestidor i dutxa.

Necessitat de preparació prèvia o cures posteriors

És convenient acudir a la prova d'esforç passades entre una hora i mitja i dues hores des de l'últim àpat i no just després d'un entrenament o prova.

Per a qui està indicada i quan fer-se una prova d'esforç

La prova d'esforç està indicada per a esportistes de qualsevol nivell, així com per a persones que no fan esport habitualment però que poden estar en risc de patir un esdeveniment cardíac.

En cas d'esportistes, està especialment indicat a l'inici de la temporada, abans de participar en una competició i per planificar els entrenaments.

És convenient que les persones que s'inicien en la pràctica d'un esport es realitzin una prova d'esforç.

Com a resultat d'una prova d'esforç es podrien generar consultes secundàries.

L’alimentació juga un paper fonamental per als adults, joves i infants que practiquen esport, en qualsevol disciplina o nivell (aficionat, semiprofessional o professional).

Millora la teva salut i rendiment personal

La nutrició esportiva proveeix direcció i clarificació en situacions com

• Adaptar l’alimentació de l’esportista a la càrrega d’entrenaments
• Planificar una dieta equilibrada
• Afrontar competicions
• Recuperar-se després de l’esforç
• Millorar el rendiment esportiu
• Realitzar canvis dràstics en l’entrenament habitual
• Guanyar massa muscular
• Perdre greix corporal
• Planificar pautes d’hidratació
• Rebre assessorament en suplementació esportiva
• Iniciar una dieta vegetariana, vegana o flexitariana.
• Problemes digestius o manca d'energia
• Recuperació de lesions
• Reiniciar la funció menstrual normal

Pauta nutricional personalitzada

A la Unitat de Medicina de l’Esport atenem de forma totalment individualitzada les necessitats nutricionals de l’esportista per dissenyar una pauta nutricional personalitzada ajustada a la realitat de la persona segons:

• Edat
• Tipus d’esport/modalitat
• Nivell de l’esportista (iniciat, amateur, professional)
• Grau d’activitat física: duració, intensitat, recuperació
• Composició corporal de l’esportista (nivell de greix i massa muscular)
• Objectius de l’esportista
• Fase de la temporada: preparació, competició, transició o recuperació
• Fase de competició (abans, durant i després)
• Horaris d’entrenament
• Intoleràncies, al·lèrgies i hàbits alimentaris
• Estils de vida: temps, horaris i disponibilitat
• Presència de patologies
• Assessorament per escollir sabatilles esportives

Canvia els teus hàbits de nutrició

Pots canviar els teus hàbits d’alimentació rebent assessorament en nutrició esportiva, en funció de la disciplina esportiva i les teves necessitats com a esportista.

Valoració de l'esportista i objectius

En la primera sessió recollirem tota la informació i documentació que haurà d'aportar l'esportista:

• Pla d'entrenaments.
• Registre setmanal de tots els àpats i aliments ingerits al llarg d'una setmana.
• Analítiques dels darrers sis mesos.
• Prova d'esforç recent o de la temporada anterior.

També prendrem les teves mesures corporals mitjançant una antropometria i/o bioimpedància. Tot això per establir uns objectius esportius.

Planificació d'una pauta nutricional personalitzada

Et lliurarem la pauta nutricional personalitzada explicada en detall. També establirem un calendari de visites de seguiment.

Seguiment i resolució de dubtes

Finalment observarem l'evolució i, si fos necessari, revisarem la pauta nutricional inicial, resolent tots els teus dubtes sobre la nutrició i l'esport.

Assessorament nutricional de gran rendiment

Podem acompanyar-te en els moments clau del teu entrenament fent un major seguiment del pla d’alimentació, especialment en determinades disciplines esportives, en preparar competicions i carreres importants o d'una major complexitat, com una UltraTrail, en cas de fer canvis dràstics d’entrenament i quan hi hagi necessitat de suplementació.

Actualment, més que mai, la salut mental cobra especial importància per obtenir i mantenir el benestar mental i físic de la persona. Disposar d’eines per gestionar allò que sentim en el dia a dia, tant fora com dins del context esportiu, es converteix en una tasca fonamental per a un bon funcionament personal i per aconseguir augmentar el rendiment esportiu.

Què oferim

• Optimització del rendiment esportiu, mitjançant l’entrenament d’habilitats psicològiques, per disposar de recursos per a l’entrenament i la competició esportiva.
  • Motivació i autoestima
  • Regulació de l’activació
  • Atenció i concentració
  • Control de l’estrès
• Assessorament en carrera dual: com compatibilitzar els estudis o el treball amb l’esport.
• Treball en benestar emocional: treballar en el procés d’autoconeixement emocional per adaptar-nos i fer front a les diferents situacions diàries amb què convivim.
• Lideratge i gestió d’equips.
• Assessorament en la retirada esportiva.

La psicologia de l'esport va dirigida a:

• Esportistes
• Entrenadors i gestors esportius
• Àrbitres
• Famílies

L'atenció a la patologia de l'esportista requereix d'una consulta mèdica. Segons els resultats d'aquesta consulta poden ser necessàries proves complementàries o tractaments.

Poden emprar-se mitjans diagnòstics propis (ecografia de parts toves) i / o en xarxa per completar els diagnòstics (imatge i laboratori), tractaments amb teràpia regenerativa, ecografia intervencionista, rehabilitació i cirurgia, quan sigui necessari.

Consta de:

• Primera consulta.
• Exploració en funció de la consulta i les necessitats individuals.

Al llarg dels anys el cos de totes les dones, degut a la seva fisiologia, experimenta canvis lligats en gran mesura a canvis hormonals. A qualsevol edat la pràctica esportiva pot ajudar a assimilar-los, ja que durant totes les etapes vitals femenines el paper de l'exercici és vital.

Per la nostra condició d'hospital maternoinfantil, des de la Unitat de Medicina de l'Esport Clínic-Sant Joan de Déu acompanyem i assessorem les dones que practiques esport o que desitgen mantenir-se actives durant les diferents etapes de la vida. Especialment en l'adolescència i l'embaràs, quan la pràctica de l’esport de forma saludable pot ajudar a assimilar els canvis que s’experimenten.

Adolescència

L'adolescència és un moment de canvi molt important, el cos de la dona està en constant remodelació i l'exercici pot jugar un paper primordial en aquesta etapa.

Però no sempre és fàcil adequar la pràctica d'activitat física a aquests canvis, i sorgeixen dubtes com quin pot ser l'esport més adequat per aquesta etapa o les implicacions de la menstruació, entre d'altres.

El nostre equip ofereix, tant a les joves com als pares, consell mèdic i recomanacions per aconseguir que fer exercici sigui una font de beneficis per a la salut, no només per a aquesta etapa sinó per al seu futur.

Embaràs i postpart

La comunitat científica ha assumit que l'exercici d'intensitat moderada durant l'embaràs és beneficiós tant per a la mare com per al fetus. Des de la Unitat de Medicina de l’Esport Clínic-Sant Joan de Déu oferim visites mèdiques i programes d’entrenament personalitzat, per ajudar i aconsellar sobre la pràctica d’exercici durant l’embaràs i el postpart.

Des de la Unitat de Medicina de l'Esport Clínic-Sant Joan de Déu oferim visites mèdiques, consultes i assessorament, per tal d'ajudar i aconsellar sobre la pràctica de l'activitat física durant l’embaràs i el postpart.

Menopausa

Per a moltes dones aquesta etapa és un moment complex de la seva vida. Els canvis tornen a ser protagonistes, tant en l’àmbit físic com mental. Al voltant dels 50-55 anys es retira la menstruació i aquesta circumstància fisiològica determinada per les alteracions en els nivells d’hormones femenines, obliga la dona a assumir canvis que no sempre són fàcils. Mantenir-se activa, trobar l’exercici o esport més adequat, acompanyat d’una alimentació correcta, ajudarà a millorar la salut.

En els últims anys, sobretot en l’última dècada, la comunitat científica ha assumit que l’exercici físic durant l’embaràs és beneficiós tant per a la mare com per al fetus. Entrenar durant l’embaràs pot ajudar-te a alleujar o evitar les molèsties més típiques del mateix embaràs com poden ser el dolor lumbar, incomoditats a la pelvis, rampes, entre d’altres. També pot reduir en gran part les possibilitats de patir diabetis gestacional, preeclàmpsia, part prematur o avortaments espontanis.

Si no has practicat exercici prèviament a l’embaràs o has portat una vida molt sedentària, començar un programa d’exercici durant l’embaràs és una molt bona manera d’adquirir bons hàbits i un estil de vida saludable.

D’altra banda, si ja tens una trajectòria en l’àmbit esportiu, és recomanable continuar fent esport i mantenir la teva condició física.

La pràctica d’exercici físic i mantenir-te activa durant aquesta etapa tan concreta, t’ajudarà a trobar-te millor, podràs anar més preparada per donar a llum i afavorirà que tinguis una millor recuperació després del part.

L’embaràs és un moment molt especial en la vida de la dona, per això que cal assegurar que la dona està en condicions òptimes per la pràctica esportiva. L’aprovació del teu ginecòleg/a de referència és fonamental.

Des de la Unitat de Medicina de l’Esport Clínic-Sant Joan de Déu oferim visites mèdiques, consultes i assessorament, per tal d’ajudar-te i acompanyar-te en la pràctica d’exercici i activitat física durant aquesta etapa.

A la Unitat de Medicina de l’Esport Clínic-Sant Joan de Déu som especialistes en valorar el gest esportiu d’adults, joves i nens, atenent les necessitats de cada persona, esport i categoria per:

• Prevenir lesions esportives derivades de l’estructura del peu i la cama.
• Millorar el rendiment esportiu.

Una forma de trepitjar inadequada té una repercussió directa en el peu, perquè és la zona del cos que pateix més estrès durant la pràctica de l’esport, però també repercuteix en la resta de l’aparell locomotor. Un mal gest esportiu en la petjada pot afectar a turmells, genolls, maluc i esquena provocant lesions, dolors i limitacions en el rendiment esportiu.

Estudi biomecànic de la petjada

Una de les millors maneres de tractar una possible alteració en el peu i prevenir lesions en adults, joves i nens que practiquen esport és mitjançant la realització d‘un estudi biomecànic de la petjada i la marxa abans que el nostre cos ens avisi amb dolor.

L’estudi biomecànic de la petjada i la marxa serveix per determinar las causes que poden provocar una sobrecàrrega del peu i diagnosticar si la teva forma de trepitjar és un factor de risc de lesions esportives futures.

A la Unitat de Medicina de l’Esport Clínic-Sant Joan de Déu utilitzem les últimes tecnologies per obtenir un diagnòstic d’alta precisió.

Inclou:

• Anàlisi del peu en posició estirada.
• Estudi de la planta del peu mitjançant una plataforma de pressió i estudi corporal.
• Anàlisi en moviment sobre la cinta contínua amb filmació del gest esportiu.

A partir de l’estudi de la marxa i la petjada podrem donar-te recomanacions per compensar qualsevol alteració que s’hagi identificat.

Plantilles esportives dinàmiques

A la Unitat de Medicina de l’Esport Clínic-Sant Joan de Déu realitzem plantilles esportives dinàmiques personalitzades. Utilitzem sistemes de confecció propis i materials escollits meticulosament en funció dels desequilibris de cada persona identificats a un estudi previ.

Inclou:

• Anàlisi morfològica del peu i de l’extremitat inferior.
• Anàlisi de la marxa i valoració de càrregues.
• Valoració de la pràctica esportiva, l’edat i el sexe de l’esportista.
• Orientació multidisciplinària en contacte amb altres especialistes.
• Plantilles dinàmiques personalitzades.

Les plantilles esportives estan indicades especialment per a adults, joves i nens que pateixen alteracions de suports i eixos, com fasciïtis plantar, tendinopaties, petjada excessivament pronadora o supinadora, entre altres.

L’ús de plantilles esportives dinàmiques ajuda a reduir el risc de males trepitjades, redistribuir la càrrega del peu, millorar l’equilibri i l’estabilitat, reduir l’impacte i la pressió plantar en salts, carreres i marxes ràpides. Per això és habitual l’ús de plantilles per a running, futbol, tennis, pàdel, bàsquet, per tractar-se d’esports amb un gest esportiu molt repetitiu.

Assessorament per escollir sabatilles esportives

El calçat esportiu és summament important per protegir i subjectar el peu i esmorteir l’impacte durant la pràctica esportiva, especialment en carreres i salts.

El podòleg esportiu és l’especialista capacitat per fer una valoració del teu calçat actual i determinar si s’adapta adequadament al teu peu, té la flexibilitat, amplada, longitud, espessor i la punta idonis per adaptar-se a la forma del teu peu, l’esport que practiques i el mitjà on ho fas.

Hi ha un ampli ventall d'opcions terapèutiques, l'objectiu de les quals és el tractament i la recuperació de l'esportista, sent les sessions de rehabilitació post-lesional una opció també inclosa en els nostres serveis.

En el 60% dels casos el tractament de rehabilitació completa l'assistència a la patologia de l'aparell locomotor.

Alguns d'aquests pacients requereixen readaptació després d'una lesió, amb treball al gimnàs o al camp, guiat per professionals específics.

Podem oferir:

• Sessió de rehabilitació – fisioteràpia escola.
• Paquet de rehabilitació de 5 sessions.

A través de la prescripció individualitzada i la seva adequada pràctica es poden prevenir i/o millorar factors de risc de malalties. Des de la Unitat de Medicina de l'Esport podem oferir:

Prescripció i programació

Pauta personalitzada d’exercici físic setmanal:

• Adaptada a les necessitats i objectius de l’usuari per al condicionament físic.
• Per a la millora de l’evolució de diferents malalties diagnosticades pel professional sanitari.
• Per al recondicionament físic després d’una lesió.

Primera visita

• Establiment d’objectius i hàbits saludables.
• Mesurament i valoració de paràmetres (Força, equilibri…).
• Primeres indicacions per a iniciar la pràctica d’activitat física.

Següents sessions

• Seguiment de les pautes setmanals i ajust segons sensacions del pacient.
• Mesurament, valoració i comparació de paràmetres (força, equilibri…).

La preparació física per la salut va dirigida a:

• Persones que vulguin adquirir hàbits saludables i augmentar els seus nivells d’activitat física diaris amb malaltia o sense.
• Persones amb una patologia que poden millorar la seva salut i qualitat de vida practicant activitat física com a eina terapèutica.