Linfoma de Hodgkin: enfoque de tratamiento integral en el Hospital Sant Joan de Déu Barcelona

¿Qué es el linfoma de Hodgkin?

El linfoma de Hodgkin en niños y adolescentes (principalmente en niños en edad prepuberal) se caracteriza por el aumento de tamaño de los ganglios linfáticos, especialmente en la región del cuello y las clavículas. Estos síntomas, que suelen desarrollarse a lo largo de 2 o 3 meses, pueden ir acompañados de fiebre, pérdida de peso, intenso picor en la piel, sudoración abundante y una fatiga considerable.

La identificación de estos síntomas y el correcto diagnóstico son cruciales. En el Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, realizamos una biopsia del ganglio linfático afectado para asegurar un diagnóstico preciso y aplicar el tratamiento más eficaz disponible.

La importancia de un diagnóstico preciso del linfoma de Hodgkin

Para cada familia y paciente que enfrenten esta enfermedad, la etapa de diagnóstico debe ser una prioridad absoluta. ¿Cómo debe realizarse el diagnóstico?

• El diagnóstico, al igual que el tratamiento, debe llevarse a cabo en un centro oncológico pediátrico especializado, como el del Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, que dispone de todas las condiciones necesarias.
• Es fundamental que el diagnóstico se realice siguiendo un protocolo pediátrico y no uno diseñado para adultos, ya que esto puede conducir a obtener resultados incorrectos y, en consecuencia, a un tratamiento ineficaz.
• Es imprescindible llevar a cabo una evaluación minuciosa y completa, para determinar el tratamiento más preciso y evitar recaídas o problemas en el futuro.
• Una vez realizadas las pruebas necesarias, se debe seleccionar el tratamiento adecuado. Existen tres posibles opciones según el grupo de riesgo diagnosticado, y solo un diagnóstico preciso permitirá determinar qué tipo de quimioterapia es adecuado para cada niño.

«Es importante que los padres acudan a un centro oncológico pediátrico. Es necesario hacer este esfuerzo porque será crucial tanto para el diagnóstico como para el tratamiento posterior», comenta la Dra. Verónica Paola Celis.

Enfoque para el tratamiento del linfoma de Hodgkin en el Hospital Sant Joan de Déu Barcelona

En el Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, seguimos el protocolo europeo EURONET, orientado al tratamiento del linfoma de Hodgkin exclusivamente con quimioterapia, reservando la radioterapia para casos muy específicos. Este enfoque nos permite reducir al mínimo efectos secundarios a largo plazo, como problemas cardíacos o el desarrollo de cánceres secundarios, que pueden manifestarse hasta 30 años después del tratamiento. Nos esforzamos por garantizar que, al finalizar el tratamiento, el niño o la niña puedan volver a la vida normal con la menor cantidad de secuelas posible.

Tratamiento avanzado y atención multidisciplinar

El tratamiento en el Hospital Sant Joan de Déu Barcelona se realiza en forma ambulatoria, con una duración de 4 a 6 meses, en función de las necesidades específicas de cada caso. Cerca de un 50 % de nuestros pacientes pueden desarrollar neutropenia febril, pero la hospitalización suele ser breve, de una media de 3 días, que permite que el tratamiento sea menos disruptivo para la vida de los niños y sus familias.

Contamos con un equipo multidisciplinar altamente cualificado compuesto por oncólogos, radiólogos, enfermeras oncológicas, cardiólogos, especialistas en enfermedades infecciosas y en rehabilitación. Cada profesional se esfuerza por brindar una atención integral y personalizada en cada etapa del tratamiento, asegurando así el mejor cuidado y seguimiento posibles. Todos ellos actúan bajo la dirección de la Dra. Verónica Paola Celis que coordina el trabajo de los especialistas asignados a cada paciente.

En el Pediatric Cancer Center Barcelona, disponemos de un equipo oncológico permanente que trabaja las 24 horas del día, para que los niños siempre puedan recibir la atención de los mejores especialistas.

Pacientes con recaídas del linfoma de Hodgkin

En el Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, atendemos a niños que inicialmente fueron tratados en otros centros y acuden a nosotros debido a resultados insatisfactorios del tratamiento, ya sea por la ausencia de respuesta al tratamiento recibido o por recaídas de la enfermedad. Para todos estos pacientes, tenemos protocolos específicos de actuación, tanto para aquellos con linfoma refractario como para los que no responden al tratamiento. Contamos con diversos protocolos, que llamamos “Lifelines” (Líneas de vida). Además, en estos casos, es especialmente importante encontrar las mejores alternativas de tratamiento, basándonos en el tratamiento aplicado previamente. Adicionalmente, en el Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, contamos con la unidad de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos para los casos que requieren un trasplante de médula ósea o un autotransplante.

Nuestra atención no termina con la curación de pacientes con el linfoma de Hodgkin

Además del tratamiento del linfoma de Hodgkin, en el Hospital Sant Joan de Déu Barcelona nos centramos en asegurar la calidad de vida de nuestros pacientes a largo plazo. Esto incluye la criopreservación de óvulos (para niñas y mujeres) o esperma (para niños mayores de la edad puberal, mayores de 13 años), para garantizar que los niños y adolescentes tratados en nuestro hospital tengan la posibilidad de planificar su familia en el futuro sin complicaciones relacionadas con el tratamiento.

Según la doctora Celis, la evolución del tratamiento en los últimos años ha permitido cambiar el enfoque del tratamiento y, en consecuencia, poner más atención en el futuro de los pacientes: «Cuando empecé a trabajar como oncóloga, la radioterapia se prescribía en el 70 % de los casos. Gracias a los protocolos de cooperación internacional para el tratamiento del linfoma de Hodgkin, nuestro objetivo actual es que las prescripciones de radioterapia no superen el 15 %».

Apoyo a las familias y seguimiento continuo

Aseguramos un seguimiento minucioso de los pacientes después del tratamiento del linfoma de Hodgkin, que incluye revisiones periódicas y vacunación posterior al tratamiento. Este seguimiento se realiza a lo largo de entre 5 y 10 años (en función de la edad del primer diagnóstico), durante los cuales realizamos todas las pruebas necesarias en un solo día, minimizando así el impacto en la vida cotidiana de los pacientes y sus familias.

Futuro prometedor

En el Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, no solo tratamos el linfoma de Hodgkin, sino que también nos esforzamos por educar y apoyar a las familias durante todo el proceso. Nuestro indicador de eficacia, una tasa de supervivencia del 90 %, refleja nuestro compromiso no solamente con el tratamiento, sino también con la prevención de complicaciones en el futuro, asegurando que cada niño tenga la oportunidad de vivir una vida saludable y completa.

Creemos que cada niño merece la mejor atención médica posible, y nos esforzamos por ofrecerla con los más altos estándares de cuidado y compasión.