Когда первый близнец рождается на сроке менее 28 недель, медицинские специалисты стараются отсрочить рождение второго плода, чтобы увеличить его шансы на выживание.
Йян родился 17 января, а его сестра-близнец Лайя — 26-го, девятью днями позже. Обоим скоро исполнится 10 месяцев, хотя дни рождения они будут отмечать в разные дни.
Йян и Лайя появились на свет при так называемых отсроченных родах. Это необычная процедура, которую медицинские специалисты выполняют при родах крайне недоношенных близнецов.
Когда первый ребенок рождается до 28-й недели беременности, медицинская бригада, ухаживающая за беременной женщиной, может рассмотреть возможность отсрочить рождение второго ребенка, чтобы увеличить его гестационный возраст и шансы на выживание.
Для этого должны быть выполнены несколько условий:
- первые роды должны быть вагинальными;
- близнецы должны быть дихориальными (то есть у них должно быть две разные плаценты);
- после рождения первого ребенка схватки должны прекратится;
- нет риска инфицирования матери и младенцев.
Специалисты BCNatal, отделения акушерства и гинекологии Госпиталя Сант Жоан де Деу Барселона, за последние пять лет провели 8 отсроченных родов. Среди них, согласно проанализированной научной литературе, отсроченные роды с самым высоким промежутком времени, зарегистрированные до сих пор в Испании, в которых удалось выжить двум младенцам: это близнецы, родившиеся с разницей в 48 дней.
«У нас были отсроченные роды с более длительным отсроченным периодом, но в этих случаях первый ребенок не выживает, потому что рождается настолько преждевременно, что либо рождается мертвым, либо умирает в первые дни жизни в результате крайней недоношенности», — говорит Сильвия Ферреро, акушерка Госпиталя Сант Жоан де Деу.
Только центры, в которых есть отделение интенсивной терапии новорожденных и акушерская бригада с большим опытом работы с беременностями с высоким риском, могут принимать отсроченные роды близнецов. С одной стороны, у них должно быть отделение интенсивной терапии новорожденных, которое может предложить всю необходимую помощь крайне недоношенному ребенку, а с другой, у них должна быть акушерская бригада, которая является экспертом в области родов с риском и может наблюдать за матерью, чтобы предотвратить инфекции матки или другие осложнения, которые могут поставить под угрозу жизнь матери и плода, который все еще находится в утробе.
Эта команда должна проводить регулярные осмотры женщины — делать забор анализов крови, посев, УЗИ и амниоцентез — чтобы как можно скорее обнаружить осложнения и решить, когда будет наиболее подходящее время для родов второго близнеца.