Новая программа для беременных женщин, которая предлагает им побыть больше времени дома перед родами

Программа ожидания (Espera) предназначена для женщин с беременностью низкого риска, которые находятся в периоде последних дней доношенной беременности, и ее цель состоит в том, чтобы расширить возможности женщин, вовлечь их в процесс принятия решений, а также способствовать их отдыху и комфорту. Каждую неделю специалисты в области медицины матери и плода и акушерства принимают в среднем пять беременных женщин, отвечающих требованиям для участия в программе.

У каждой десятой беременной отходят воды перед активным началом родов. Самым верным признаком начала родов являются схватки, и иногда для их появления требуется несколько часов. Данные показывают, что более чем у половины этих беременных женщин, у которых отошли воды, но не начались схватки, до начала родов может пройти более 24 часов. Ранее эти женщины должны были проводить это время в госпитале. Теперь мы предлагаем им возможность вернуться домой и провести это время у себя дома.

«Мы хотим, чтобы женщина чувствовала себя более активной и сильной, имела право голоса в процессе родов и, если она желает, она может провести больше времени дома перед родами, в своей постели, гуляя по дому… Одним словом, в более знакомой обстановке, которая помогает ей встретить роды более спокойно и расслабленно, без чувства обратного отсчета, которое вызывает повышение уровня адреналина и кортизола у женщин, которые замедляют выработку гормона, способствующему началу родов, окситоцина,  — говорит Сорайя Диегас, акушерка в Госпитале Сант Жоан де Деу,

Протоколы стран Северной Европы, Великобритании, Австралии и другие уже предусматривают такой тип выжидательной тактики, до 24 часов в домашних условиях, для беременных женщин с низким риском. Госпиталь Сант Жоан де Деу также внедрил этот протокол, потому что он считается безопасным и повышает качество обслуживания пациентов. 

«Риск инфицирования матери и плода в этих случаях минимален. При начале родов через 24 часа после отхождения вод он увеличивается всего на 0,5%, а вне этих часов не превышает 1%. Это небольшое увеличение риска не приводит к увеличению числа инструментальных родов или увеличению заболеваемости и госпитализации таких новорожденных», — объясняет доктор Патрисия Феррер. 

Требования для участия в программе

Кандидатами на участие в программе «Espera» должны быть беременные женщины с низким акушерским риском, ожидающие только одного ребенка и c доношенной беременностью. Кроме того, плод должен находиться в головном предлежании. К тому времени, когда у матери отойдут воды, они должны быть прозрачными, а тест на бактерии Streptococcus agalactae (проводимый на поздних сроках беременности) должен быть отрицательным.

Когда беременная женщина поступает в больницу из-за отхождения вод, специалисты, ухаживающие за ней, проводят различные тесты, чтобы убедиться, что и она, и ребенок, которого она ожидает, находятся в хорошем общем состоянии. Они проверяют, чтобы у женщины не было лихорадки или признаков инфекции, а у плода были нормальные движения. С помощью этой информации бригада оценивает, показана ли стимуляция родов или можно сохранить выжидательную тактику.  

В последнем случае и если пациентка живет близко (менее чем в 45 минутах) от госпиталя, бригада предлагает беременной две возможности: оставаться в больнице или ждать дома. Женщины, участвующие в программе, получают ряд советов и информации: какие тревожные признаки указывают на необходимость обращения в больницу (например: если воды меняют цвет, появляется лихорадка или начинаются схватки). У них также есть телефон, по которому акушерка госпиталя ответит на их вопросы и сомнения в любое время. Когда они покидают центр, у них уже есть оговоренное время приема на тот случай, если схватки не начнутся раньше. 

Женщины, выбравшие программу «Espera», очень ее оценили. Некоторым требуется много времени, чтобы начались роды, которые находятся в предродовом периоде в течение нескольких часов и, в конце концов, проводят длительное время в больнице, потому что к предродовым часам также относятся часы индукции родов. В конце концов, это длиться много времени, и, как бы женщины ни были спокойны, некоторые из них это плохо переносят», — говорит Сорайя Диегас.