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Los Servicios de Urgencias y Pediatría y la Unidad de Cuidados Intensivos del centro, en coordinación con el resto de áreas del hospital, se organizan para dar respuesta a un brote de virus respiratorios de una intensidad sin precedentes
Desde el principio del mes de noviembre, el Hospital Sant Joan de Déu Barcelona está atendiendo de forma creciente la ya considerada epidemia de bronquiolitis, una enfermedad respiratoria causada por el Virus Respiratorio Sincitial (VRS) cuya evolución puede causar cuadros de insuficiencia respiratoria en los más pequeños. Se trata de la enfermedad infantil que provoca más hospitalizaciones en los menores de dos años y que causa un incremento muy significativo de la actividad en urgencias, pediatría y cuidados intensivos.
La semana del 10 de noviembre el Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, viendo la evolución al alza del virus en otros países europeos y zonas de España, activó el Plan de Contingencia de Urgencias (PIUC 2022-2023) para dar respuesta al aumento de la demanda causado por la bronquiolitis, que ha llevado al Servicio de Urgencias a atender alrededor de 400 visitas al día en un pico sostenido de la actividad cuya duración todavía no está clara, entre otros factores, debido a los cambios que la pandemia ha causado en el comportamiento de este virus. En este momento, más de la mitad de ingresos en UCI y en las camas de hospitalización del Servicio de Pediatría son debidas a la bronquiolitis.
“Generalmente esperábamos este brote unas cuatro semanas más tarde. El adelanto en la incidencia del virus, combinado con el hecho de que aparece en un período de plena actividad escolar y laboral y la afectación en niños mayores de dos años que no habían sido inmunizados durante la pandemia ha intensificado aún más la incidencia en la población pediátrica” afirma Carles Luaces, Coordinador del grupo de trabajo de Urgencias Pediátricas de la Societat Catalana de Pediatria y jefe del Servicio de Urgencias de Sant Joan de Déu.
El jefe de Pediatría del Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, Juanjo García, recuerda que “actualmente no se dispone de ningún tratamiento efectivo contra el VRS, un virus para el que no son útiles los antibióticos ni los fármacos para la tos. Tan sólo son útiles, en los casos de lactantes ingresados con dificultad respiratoria moderada o grave, medidas de soporte respiratorio como la administración de oxígeno”.
“Esta epidemia ha llegado un mes antes de lo habitual y con una gran intensidad. En países como los Estados Unidos, por ejemplo, se ha declarado la emergencia nacional” explica el director gerente del Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, Manel del Castillo, que añade: “una parte de las urgencias que recibimos son banales, pedimos a la ciudadanía que lleve a los niños a la atención primaria en la medida de lo posible y que solo vaya a urgencias por dificultad respiratoria”.
Medidas adoptadas para dar respuesta al aumento de la presión asistencial
El hospital se ha reorganizado para optimizar espacios y recursos y dar respuesta en la medida de lo posible a una situación de excepcionalidad cuya duración, debido a los cambios de tendencia en la evolución del VRS postpandemia no está clara. Entre las medidas adoptadas se encuentran las siguientes:
- Aumento de camas para la hospitalización (habilitada de forma específica una planta) y ampliación de plazas en UCI pediátrica
- Reorganización de los profesionales destinados a la atención urgente, la hospitalización en pediatría y los cuidados intensivos pediátricos
- Reestructuración del espacio para visitas de urgencias en determinadas franjas horarias
- Agilización del proceso de alta de los pacientes organizados con la finalidad de drenar la planta de hospitalización y facilitar la atención urgente de los pacientes
- Optimización de los recursos disponibles y reajuste de la actividad hospitalaria
Consejos para prevenir la bronquiolitis
- Personas con síntomas respiratorios deben evitar el contacto con recién nacidos y niños pequeños y usar la mascarilla si es imprescindible el contacto. Es conveniente mantener en todo momento medidas de higiene respiratoria como taparse la boca al toser y estornudar y lavado frecuente de manos.
- Lavado de manos durante al menos 30 segundos antes y después de dar de comer, preparar biberones o dar el pecho.
- Evitar en la medida de lo posible llevar bebés o niños menores de cuatro años a sitios con alta concentración de personas.
- No compartir chupetes, biberones ni cubiertos entre niños.
- Lavado regular de juguetes y peluches.
- Ventilar bien la habitación donde duerman los niños.
- No fumar en lugares donde hay niños.
Cómo actuar en caso de infección por bronquiolitis
- Síntomas: Es habitual un cuadro catarral con mucosidad, fiebre y tos. Esta sintomatología puede evolucionar a dificultad respiratoria si hay mucha secreción que obstruya los bronquiolos. La duración de la enfermedad en niños sanos es de entre siete y diez días.
- Signos de alerta: si el bebé se fatiga, tiene tos persistente, dificultad respiratoria (se le marcan mucho las costillas) come poco y orina poco (no moja el pañal) o está muy quejoso o inactivo.
- Cómo tratar al niño o niña: administrar antitérmico si hay fiebre y mantener una buena hidratación mediante pequeñas cantidades de líquido y alimento. Realizar lavados nasales e incorporar ligeramente al niño para dormir.
- Si se requiere asistencia médica: en cualquier época el año la recomendación es acudir inicialmente al Centro de Atención Primaria o a los CUAP siempre que sea posible.
- En caso de dudas sobre si ir a urgencias, recomendamos llamar al 061 CatSalut Respon donde os indicarán si es conveniente o no visitar un servicio de urgencias cercano. Si se requiere atención de forma inmediata, el teléfono de referencia es el 112. En caso de ir a un servicio de urgencias. Recordad que el sistema de triaje es el que determina la prioridad de la atención y, en consecuencia, el tiempo de espera. Existen cinco niveles, e los cuales el uno es urgencia vital y el cinco es atención no urgente. Una vez asignado un código, os llamarán a un box de consulta y se determinará si es conveniente realizar pruebas, ingresar al paciente o retornarlo a casa. El Hospital Sant Joan de Déu Barcelona dispone de la aplicación "Avisa'm" que permite moverse alrededor de la zona de urgencias para hacer el tiempo de espera algo más llevadero y evitar concentraciones en las salas de espera. Podéis descargarla en casa y usarla una vez en el hospital, siempre y cuando dispongáis de cobertura telefónica por parte de vuestro operador u os conectéis a la red wifi del centro.
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