"В ближайшем будущем мы сможем печатать на 3D-принтере ткани и органы, пригодные для имплантации пациентам."

Госпиталь Сант Жоан де Деу в Барселоне проведет ежегодный Международный конгресс по детской онкологической хирургии (IPSO), возглавляемый доктором Лукасом Крауэлем, который в данном интервью ответит на некоторые из основных вопросов по этой теме.

В рамках конгресса будет проведен семинар  IPSO по детской хирургической онкологии: Ped Surg Onc Team Building, координируемый командой по обучению Сант Жоан де Деу.

Каковы цели семинара по детской онкологической хирургии и что, по вашему мнению, он даст его участникам?

Основная цель семинара – подчеркнуть важность командной работы. Под лозунгом «Тимбилдинг» в этом году выступят все, кто занимается онкологической хирургией: хирурги, анестезиологи, рентгенологи, помогающие найти точное место для биопсии, специалисты по 3D-моделям для планирования операций, специалисты по ядерной медицине и др.

Цель состоит в том, чтобы улучшить прогноз для детей, уменьшить последствия заболеваний и увеличить продолжительность жизни пациентов. В этой конференции примут участие всемирно известные хирурги из американских госпиталей, такие как доктор LaQuaglia, один из самых известных в мире хирургов-онкологов из госпиталя Memorial Sloan Kettering Cancer Center в Нью-Йорке, который расскажет о комплексных подходах в детской онкологической хирургии.

В ней также примут участие эксперты-онкологи из других центров, таких как Бостонская детская больница, из госпиталей Бразилии, Аргентины и Мексики. На европейском уровне примут участие специалисты из таких центров, как госпиталь Неккер во Франции или Prinses Maxima Centrum из Нидерландов.

Какую роль, по вашему мнению, может играть моделирование как инструмент обучения и повышения квалификации для детских хирургов?

Каждая опухоль и каждый пациент разные, поэтому каждый случай должен быть хорошо изучен и спланирован индивидуально. В этом смысле симуляция нам очень помогает. Чем лучше мы подготовимся, тем лучше пройдет операция. В настоящее время мы работаем с воспроизведением опухолей в 3D и виртуальной реальности, чтобы иметь возможность анализировать опухоль, практиковать операцию и предвидеть ситуации, с которыми можно столкнуться во время операции.

Госпиталь Сант Жоан де Деу Барселона является пионером и мировым лидером в области 3D-воспроизведения опухолей, которое используется для планирования всех сложных вмешательств. Первая 3D-репродукция была сделана в 2014 году, и с тех пор было объединено подразделение перспективного 3D-планирования и моделирования госпиталя, а также улучшено использование материалов.

Цель состоит в том, чтобы сделать то, что напечатано на 3D-принтере, максимально приближенным к реальности. Например, мы получили ткань, очень похожую на настоящую, в репродукциях таких органов, как печень.

У нас также есть очки виртуальной реальности, которые позволяют нам визуализировать орган, который мы собираемся оперировать, с эффектом погружения, мы можем вращать его и видеть на 360º, с полным эффектом присутствия, чтобы лучше узнать опухоль, анатомические особенности области, к которой нужно добраться, и хорошо спланировать операцию. Кроме того, мы работаем над проектом по работе с дополненной реальностью, которая позволит нам видеть опухоль в реальном окружении, сверяться с изображением и проводить манипуляции.

С какими вызовами онкологическая хирургия столкнется в ближайшие годы?

Большой проблемой является достижение полной резекции самых сложных опухолей. К сожалению, мы по-прежнему оказываемся в ситуациях, когда операция невозможна. В этом аспекте будущее заключается в том, что симуляция проецируется в той же операционной, пока мы работаем, в режиме реального времени и предупреждает нас о возможных проблемах, с которыми мы можем столкнуться, что поможет нам улучшить результаты.

Кроме того, в ближайшем будущем мы сможем печатать на 3D-принтере совместимые ткани и органы для имплантации пациентам. Еще одна проблема заключается в том, чтобы роботизированная хирургия развивалась и помогала нам выполнять операции, которые столь же эффективны, но менее инвазивны.

Могли бы вы ожидать какого-либо дальнейшего прогресса, над которым ведется работа?

Многие международные исследовательские группы работают над новыми формами доставки лекарств (системами доставки лекарств), чтобы они более точно воздействовали на опухоль и имели меньше побочных эффектов. Мы принимаем участие в Cebiotex, проекте, координируемым госпиталем и Политехническим университетом Каталонии (UPC), целью которого является разработка биоразлагаемых нановолокон, загруженных химиотерапией. Эти нановолокна наносятся на оперированную область, чтобы контролировать края резекции и остаточные микроскопические заболевания, которые могут остаться после хирургического удаления.

Благодаря наноструктуре, достигается контролируемое высвобождение химиотерапевтического агента. В настоящее время проводятся испытания на взрослых, и если это сработает, технология будет применяться также и к детскому раку.