Операция, проведенная в госпитале Сант Жоан де Деу и Clínic, — первая такая операция, выполненная в Испании
Команда нефрологов и хирургов госпиталя Сант Жуан де Деу Барселона и госпиталя Clínic успешно выполнила трансплантацию двух почек от одного донора двум маленьким близнецам. Это первая подобная трансплантация, проведенная в Испании, согласно данным Organización Nacional de Trasplantes (Национальной организации трансплантации, ONT).
Дети родились с поликистозом почек, который наследуется по аутосомно-доминантному типу, провоцирует развитие кист в почках, а также медленное, постепенное снижение почечной функции, что в долгосрочной перспективе требует трансплантации.
Команда медиков отделения нефрологии госпиталя Сант Жуан де Деу Барселона, которая оказывает им помощь, под руководством Álvaro Madrid (Альваро Мадрида) и Marta Jiménez (Марты Хименес) сообщила о возможности трансплантации почек семье пациентов в марте этого года, так как в возрасте 11 лет их почки работали всего на 10 %.
Этическая дилемма: как оперировать двух близнецов с одинаковой патологией
Сначала специалисты рассматривали возможность пересадить им почку от живого донора-родственника. «Так как у их родителей та же группа крови, изначально хотели, чтобы один из них стал донором почки для одного из детей, а другой — для второго. Но после исследования их на предмет донорства мы увидели, что мать могла стать донором, а отец и другие члены семьи не подходили. Перед нами встала сложная этическая дилемма; мы не могли сделать трансплантацию только одному ребенку в ситуации, когда оба находились в одинаковом положении. Не было ни одного объективного критерия, который бы указывал, что один из детей нуждается в пересадке раньше другого,» — рассказывает заведующий отделением нефрологии госпиталя Сант Жоан де Деу Барселона Álvaro Madrid (Альваро Мадрид).
Исключив привлечение живого донора, команда медиков выбрала вариант с мертвым донором и поставила детей в список ожидания Organització Catalana de Transplantaments (Каталонской организации трансплантации, OCATT). Благодаря щедрости одного семейства и организации взаимодействия отделами координации ONT и OCATT вскоре стала возможной одновременная трансплантация для двоих детей.
За несколько часов двое детей получили новую почку в операционной: сначала один, потом второй. В операции участвовала хирург госпиталя Clínic Барселоны Mireia Musquera (Мирейя Мускера), сотрудник отделения урологии этого центра, которым руководит Antonio Alcaraz (Антонио Алькарас). Со стороны Clínic участвовали Antoni Vilaseca (Антони Виласека) и Mònica Peradejordi (Моника Перадежорди).
Близнецы все время лежали вместе. Несмотря на некоторые осложнения, они пошли на поправку. Сейчас им требуется только амбулаторное наблюдение.