Благодаря многолетней работе, сегодня программа eRITME позволяет отслеживать симптомы, связанные с серьезными патологиями
В 2012 году в госпитале Сант Жоан де Деу в Барселоне впервые была внедрена программа удаленного кардиологического мониторинга для детей с редким заболеванием - ламинопатией, имеющих высокий риск серьезных аритмий. Этот опыт удаленного кардиомониторинга со временем расширился, и сегодня программа eRITME позволяет контролировать различные аритмические синдромы, связанные с внезапной смертью по всему миру.
Развитие технологий в последние годы позволяет преодолевать барьеры, которые еще недавно считались непреодолимыми. Одной из областей, где прогресс, безусловно, наиболее значим, является удалённый мониторинг.
Миниатюризация оборудования и совершенствование беспроводных соединений открыли путь к развитию телемедицины и предложению множества решений, которые меняют традиционное понимание госпиталя, переходя к концепции " жидкого" госпиталя, где связь с пациентами через новые технологии обеспечивает более открытую и доступную на расстоянии модель оказания помощи.
В соответствии с этой философией, в 2012 году Отделение Аритмий госпиталя Сант Жоан де Деу вместе с Фондом Андреса Марсио - Дети против Ламинопатии, запустили новаторскую программу мониторинга пациентов с ламинопатией, редким врожденным нейродегенеративным заболеванием, поражающим мышцы, в том числе сердце, по всему миру. Полученные тогда результаты послужили стимулом для дальнейшего расширения показаний.
Сегодня программа eRITME удалённо мониторит 500 пациентов по всему миру с различными аритмическими синдромами, связанными с внезапной смертью, такими как синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада, кардиомиопатии, TANGO2 и другие метаболопатии, а также ламинопатия и другие нервно-мышечные заболевания.
"Основной проблемой, с которой мы всегда сталкивались, была нехватка оборудования, разработанного для детских пациентов. Нам приходилось проявлять изобретательность и адаптировать оборудование, предназначенное для взрослых.Теперь, благодаря нашему опыту, мы добились, что эти инструменты, начавшие использоваться вне первоначальных показаний, уже имеют высокий уровень доказательности и их применение рекомендовано достаточно четко", объясняет доктор Джорджия Сарквелья-Бругада, руководитель отделения аритмий, семейных кардиопатий и внезапной смерти госпиталя Сант Жоан де Деу.
CORTEX и ENIGMA, инструменты для централизации данных
Возможность сокращения размеров оборудования в сочетании с улучшением связи, привели к тому, что объем собираемых данных стал расти в геометрической прогрессии: от почти полного отсутствия данных до такого большого их количества, что возникли новые задачи, такие как их эффективное использование и точная фильтрация.
В процессе роста, госпиталь Сант Жоан де Деу разработал структуру CORTEX, которая включает в себя систему сбора данных. Учитывая, что пациенты поступают из разных стран, платформа ENIGMA была адаптирована для централизации всех данных, собранных различными группами мониторинга. Это обеспечивает непрерывное круглосуточное наблюдение, позволяя команде специалистов по аритмии своевременно определить любое ухудшение состояния.
"Таким образом, можно избежать многочисленных визитов в центр, которые в некоторых случаях, могут быть очень сложными и даже требовать авиаперелетов. Кроме того, это позволяет нам контролировать лечение на расстоянии и оценивать эффективность изменений, без необходимости путешествовать",- добавляет доктор Джорджия Саркелла-Бругада.
Специалист также отмечает, что это оказывает значительное положительное влияние на детских пациентов, которые не подвергаются стрессу, связанному с необходимостью покидать дом, что позволяет избежать прогулов в школе для детей и на работе для родителей. Это также способствует улучшению устойчивости системы здравоохранения за счет избегания ненужных поездок.
Доказательства преимуществ
За это время удалось собрать множество данных, подтверждающих преимущества удаленного кардиомониторинга у педиатрических пациентов. Эти сведения указывают на сокращение числа посещений госпиталя на 45 % и более раннее выявление инцидентов, что в свою очередь способствует более оперативному принятию решений. "И все это, в конечном счете, приводит к снижению смертности",- добавляет врач.¨
Тем не менее, есть потенциал для более широкого использования удаленного мониторинга, требующий разработки алгоритмов искусственного интеллекта для эффективного управления собранными данными.
"И снова мы сталкиваемся с проблемой, что все существующие алгоритмы были разработаны для взрослых пациентов, и теперь мы должны их адаптировать под нужды педиатрической практики",- объясняет доктор Саркелла-Бругада, отмечая, что также важно использовать полученные данные для публикации новых научных работ, которые позволят использовать приобретенные знания всему миру.
" В конечном итоге, эти инструменты позволяют нам эффективно наблюдать за состоянием здоровья пациента независимо от расстояния. Это направление сосредотачивает внимание на пациенте и позволяет персонализировать лечение, обеспечивая ценные знания и преодолевая проблемы, связанные с непостоянным наблюдением ",- заключает кардиолог.
Новости по теме
