Рождение с низким весом вызывает изменения в сердце, которые сохраняются в зрелом возрасте и ограничивают способность заниматься спортом.

Исследование, проведенное учеными из BCNatal-IDIBAPS при поддержке Fundació La Caixa и опубликованное в журнале JAMA Cardiology, показывает, что люди, родившиеся с низким весом, имеют различия в структуре и функции сердца и обладают меньшей способностью во взрослом возрасте переносить физические нагрузки и делать упражнения.

Эти изменения могут объяснить, что люди, рожденные с недостаточным весом, имеют больше сердечно-сосудистых проблем во взрослом возрасте, например, в три раза чаще страдают сердечным приступом во взрослом возрасте.

Исследование проводили Фатима Криспи и Эдуард Гратакос из Отделения материнско-фетальной медицины и акушерства Госпиталя Сант Жоан де Деу Барселона, BCNatal (Госпиталь Сант Жоан де Деу - Клинический Госпиталь) и группы фетальной и перинатальной медицины IDIBAPS.

Также участвовали специалисты из Института сердечно-сосудистой системы, Респираторного Института клинической медицины, исследовательских групп IDIBAPS по визуализации сердца и трансляционным вычислениям в кардиологии, а также исследователи из Университета Барселоны, Университета Помпеу Фабра, Барселонского суперкомпьютерного центра и исследовательского центра Philips Research France. Проект получил поддержку Фонда La Caixa, Института здоровья Карлоса III, Европейской комиссии, CEREBRA, CIBERER и AGAUR.

Низкий вес и риск сердечно-сосудистых заболеваний

Люди, которые родились с низкой массой тела, имеют больше проблем с сердечно-сосудистой системой во взрослом возрасте. Например, вероятность сердечного приступа у них в три раза выше. Они также подвержены повышенному риску гипертонии, инсульта, диабета и метаболического синдрома.

До сих пор причина была неизвестна, и считалось, что у них могут быть более высокие показатели диабета и ожирения.

Группа исследователей во главе с Гратакосом, директором BCNatal, руководителем исследовательской группы IDIBAPS по фетальной и перинатальной медицине и профессором Университета Барселоны, была первой, кто продемонстрировал в предыдущих работах, что важной частью проблемы является само сердце. «Мы увидели, что сердца детей, имеющих низкую массу тела при рождении, имеют различия в функциях и структуре, и что эти различия, которые проявляются во внутриутробной жизни, сохраняются до подросткового возраста».

Оставалось выяснить, сохраняются ли изменения в структуре и функции сердца в зрелом возрасте, и именно это было изучено в работе, опубликованной в JAMA Cardiology. «Это новаторское исследование, которое сочетает в себе сложные компьютерные методы для анализа формы сердца с помощью магнитно-резонансной томографии и стресс-теста», - говорит Марта Ситжес, директор Клинического института сердечно-сосудистой системы, руководитель исследовательской группы IDIBAPS и соавтор исследования.

Для исследования были отобраны люди в возрасте от 20 до 40 лет, родившиеся с низким весом и с нормальным весом. Для этого, были просмотрены книги из родильного отделения Госпиталя Сант Жоан де Деу 20-40 лет назад. Некоторых из них нашли по дате рождения и фамилии матери, с ними связались их попросили принять участие в исследовании.

Всего участвовали 158 взрослых, 81 из которых родились с низким весом и 77 с нормальным весом. Им сделали МРТ сердца и нагрузочный стресс-тест.

Различия в структуре и реакции на усилия

«МРТ сердца показала, что люди, родившиеся с низким весом, сохраняли изменения в структуре сердца во взрослом возрасте. Их правый желудочек имел другую форму», - объясняет Фатима Криспи, старший медицинский специалист BCNatal и научный координатор группы исследования в области фетальной медицины плода и перинатальной медицины IDIBAPS.

Также было замечено, что у людей, рожденных с низким весом, меньшая способность выполнять упражнения, то есть они не могут создавать такое же усилие на велосипеде и быстрее устают, чем те, кто родился с нормальным весом.

«Это не означает, что люди, рожденные с низким весом, не могут заниматься спортом, - наоборот», - поясняет Криспи. «У них просто может быть меньше возможностей, чем у остального населения, и они быстрее устают».

Аналогичным образом было замечено, что изменения в сердце более заметны у курильщиков, людей с избыточным весом или тех, кто ведет сидячий образ жизни. По мнению доктора Гратакоса, «это исследование еще раз демонстрирует важность медицины плода в профилактике патологий у взрослых. Если мы выявим проблемы роста плода во время беременности и будем пропагандировать здоровые привычки с детства, мы избежим последствий, к которым могут привести проблемы плода во взрослой жизни», - подводит итог профессор.

Недавнее исследование той же исследовательской группы показало, что рождение с недостаточным весом увеличивает риск тяжелой формы COVID-19 в три раза.