Более половины детей с расстройствами аутистического спектра имеют нарушения пищевого поведения.
Более половины детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) имеют трудности с пищевым поведением: они очень избирательны в еде, отказываются от определенных продуктов или проявляют другое деструктивное поведение.
Некоторые дети едят очень небольшое количество пищи и даже в некоторых случаях нуждаются в назогастральном зонде, чтобы иметь возможность есть; другие принимают пищу только определенного цвета или определенной формы; а некоторые отказываются от твердой пищи, и их диета ограничивается употреблением только измельченных продуктов, в некоторых случаях данные нарушения сохраняются до подросткового возраста и даже присутствуют во взрослой жизни.
Такое пищевое поведение в большинстве случаев обусловлено сенсорными изменениями (гипер- и/или гипочувствительностью), а также ритуальным и повторяющимся поведением, характерным для расстройств аутистического спектра. Если ребёнок подавится или получит желудочно-кишечное расстройство из-за приема пищи, это также может спровоцировать отторжение.
Чтобы помочь семьям детей с аутизмом, у которых возникают проблемы с питанием, в отделении аутизма Госпиталя Сант Жоан де Деу, Unim TEA, есть новаторская программа, включающая групповые и индивидуальные занятия, на которых специалисты дают задания детям и просят записать, как они применяли их на практике дома.
Групповые и индивидуальные занятия для пациентов с аутизмом и их семей
Программа питания предусматривает два метода. Один из них, TEAlimento, представляет собой групповое занятие (с участием пяти детей со своими родственниками) и предназначен для детей в возрасте от трех до восьми лет без серьезной умственной отсталости, которые едят менее 20 продуктов или едят только пюре.
Клинический психолог проводит встречу с родителями этих детей один раз в неделю в течение 12 недель с целью дать им рекомендации по введению новых продуктов в рацион их ребенка. В то же время медсестра проводит занятия с малышами, чтобы создать у детей новый опыт с едой в игровой форме.
Что касается детей, которые принимают менее трех продуктов питания, у которых есть серьезные нарушения или поведенческие расстройства, препятствующие их участию в групповых занятиях, специалисты проводят индивидуальные занятия с их родителями с клиническим психологом и/или медсестрой и применяют индивидуальный подход.
Руководитель программы Мирейя Гонсалес Родригес рассказывает, что цель состоит в том, чтобы улучшить питание ребенка и что «у него может быть здоровая, но реалистичная диета с учетом его физического состояния и его основных трудностей».
Детей, которые являются кандидатами на участие в этой программе, направляют специалисты, которые лечат их в госпитале Сант Жоан де Деу или в центрах психического здоровья детей и подростков (CSMIJ) или центрах оказания ранней помощи(CDIAP).
Восьмилетний Ману — один из таких детей, страдающих аутизмом. Когда его пригласили на занятия, он ел только пиццу и суп. «Теперь он ест все, — говорит его мать Лаура, — и это стало возможным благодаря рекомендациям и указаниям, которые дал нам психолог и которые изменили нашу жизнь. Во время занятий ему на стол положили только одну штуку макарон, но, когда он потрогал её и понюхал, он сумел преодолеть свое сопротивление и попробовал её. Теперь он съедает целую тарелку макарон».