Госпиталь SJD Barcelona Children's Hospital, первый, кто применил кардионейроабляцию у детей для лечения вазовагального обморока

Госпиталь SJD Barcelona Children's Hospital стал первым медицинским учреждением в Испании, который использует технику кардионейроабляции для лечения детей с вазовагальным обмороком, т.е. потерей сознания из-за замедления сердечного ритма.

Эти дети чрезмерно реагируют на определённые раздражители, например, при виде крови или при сильных эмоциях, что связано с дисрегуляцией симпатической и парасимпатической нервных систем. «Хотя это не опасная ситуация, так как они быстро восстанавливаются, семьи испытывают сильное беспокойство, зная, что их дети могут потерять сознание в любой момент», — объясняет доктор Джорджия Саркелла, координатор отделения аритмии в госпитале SJD Barcelona Children's Hospital.

В результате вазовагального обморока пациенты теряют сознание, а их сердце замедляется до такой степени, что может остановиться на определённое время, создавая угрозу для жизни. Традиционно для предотвращения таких остановок сердца в крайних случаях использовали кардиостимуляторы.

Кардиостимуляторы являются хорошим решением для многих пациентов с брадикардией, но это не самый подходящий вариант для детей с нейрокардиогенным обмороком по двум причинам: во-первых, электрическая проводимость сердца у таких детей работает нормально, а во-вторых, нарушение является, в большинстве случаев, временным.

«Нам нужно было найти альтернативную технику, более подходящую для этих пациентов», — объясняет доктор Саркелла. «Кардиостимулятор не был решением, так как это требует нескольких операций (для имплантации устройства, замены батарей, электродов и т. д.), и несёт в себе риски, которых можно избежать в случае этих конкретных пациентов».

Именно поэтому два года назад специалисты подразделения аритмии начали использовать минимально инвазивную технику, которая уже применялась у взрослых: кардионейроабляцию. Эта техника заключается во введении катетера через вену в паху ребёнка, который направляется к предсердиям сердца, где с помощью абляции модифицируются ганглии парасимпатической системы, отвечающие за снижение частоты сердечных сокращений.

«Мы точно знаем механизм нарушения, так как предварительно имплантируем этим детям подкожный холтер, который помогает диагностировать и точно определить механизм проблемы. Это устройство предоставляет нам необходимую информацию для определения нужного ганглия и способа воздействия на него, а с помощью 3D-систем картирования мы отключаем его, прижигая», — объясняет доктор Фреди Чипа из подразделения аритмии. На данный момент в госпитале SJD Barcelona Children's Hospital было проведено восемь операций кардионейроабляции.

Недавно кардиологи из трёх госпиталей Испании приехали в госпиталь SJD Barcelona Children's Hospital для участия в обучающем семинаре по этой минимально инвазивной технике. Участники имели возможность присутствовать на трёх операциях, проведённых пациентам из Сантандера, Канарских островов и Памплоны.