Portal del Paciente
Somos referente en el diagnóstico y tratamiento integral de las enfermedades infecciosas de la población infantil.
El Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Sant Joan de Déu Barcelona se creó oficialmente en el año 2008 y, desde entonces, ha dado respuesta a las necesidades sociosanitarias de la población pediátrica en un entorno cambiante a consecuencia de la llegada de nuevos patógenos a nuestro entorno o a la mayor supervivencia de pacientes cada vez más vulnerables.
Realizamos una revisión y actualización constantes de los protocolos para hacer frente a cuestiones como las infecciones oportunistas, la implantación de nuevas técnicas microbiológicas, la aparición de multirresistencias a los antimicrobianos o la pandemia por COVID-19.
Acreditaciones
- Somos centro CSUR de enfermedades tropicales importadas desde el año 2015.
Centro de referencia en infectología
Trabajamos con un modelo de medicina centrada en el paciente y su familia.
Somos un servicio hospitalario transversal que trabaja asesorando a todos los servicios y unidades clínicas del Hospital Sant Joan de Déu, y ejercemos de vínculo con otros servicios transversales, como Laboratorio, Farmacia, Anatomía Patológica o Diagnóstico por la Imagen. También disponemos de una consulta externa ambulatoria especializada en múltiples áreas de la infectología.
La relevancia creciente en las últimas décadas de las enfermedades infecciosas, la importancia cada vez mayor de hacer un uso racional de los antibióticos y otros antimicrobianos y la complejidad creciente del paciente en nuestro centro nos han llevado a apostar por un modelo de atención proactivo con el que detectamos precozmente a los pacientes de nuestro Hospital con infecciones activas o en riesgo de padecerlas, para realizar un asesoramiento y acompañamiento.
Tenemos el objetivo de garantizar la equidad y el acceso a una atención de calidad, segura y eficiente a las personas con enfermedades contraídas en estancias en países con enfermedades infecciosas endémicas. El servicio mantiene una vigilancia de los brotes epidémicos a escala mundial y de los últimos tratamientos y medidas de prevención de enfermedades tropicales.
¿Por qué Sant Joan de Déu?
Velamos por que nuestros pacientes reciban una atención hospitalaria integral, colaborando diariamente con los demás servicios y unidades del Hospital Sant Joan de Déu Barcelona en la toma de decisiones relacionadas con el manejo global de las infecciones activas y los pacientes en riesgo o con necesidades de medicación antimicrobiana.
Nos sometemos a un proceso de adaptación y actualización permanente por la creciente relevancia de las enfermedades infecciosas y la aparición de resistencias a los antimicrobianos durante las últimas décadas, así como el aumento de la complejidad de los pacientes atendidos en nuestro centro. En este sentido, resulta imprescindible la colaboración con instituciones relevantes en infectología a escala internacional.
A la vanguardia en conocimientos y asistencia
Nos sometemos a un proceso de adaptación y actualización permanente por la creciente relevancia de las enfermedades infecciosas y la aparición de resistencias a los antimicrobianos durante las últimas décadas, así como el aumento de la complejidad de los pacientes atendidos en nuestro centro. En este sentido, resulta imprescindible la colaboración con instituciones relevantes en infectología a escala internacional.
Formamos parte activa de todos los grupos de trabajo, registros y redes internacionales relevantes en el ámbito de la infectología:
- PENTA
- HITIHE Consortium
- ENPEN
- CIPHER
- cCMVnet
- REDICCMV
- RICET
- pTBnet
- pTBred
- EPPICC
- Zika IPDMA Consortium
- ZIKAped red
- Geosentinel net
- SEIP (diversos GT)
- HERPnet
- CoRISPE-cat
- NenExp
- VinCAT PROA
- Red hosp. VRS
- AEP Coop. Internacional
- PedGAS net
- RITIP
- RICLIP
- Chagas congénito
- SEMT Chagas
- RIOped
- SCP Niños Sin Fronteras
- REIV-TOXO
Nuestras cifras
primeras visitas realizadas en consultas externas.
visitas de seguimiento realizades en consultas externas.
administraciones de tratamientos en consultas externas.
administración de tratamientos en Hospital de Día.
ensayos clínicos en activo.
Datos de 2023
Especialidades y servicios
Desde el Servicio queremos favorecer el intercambio de conocimientos y la cooperación con los demás servicios y unidades del centro.
Obtenemos y analizamos muestras de los pacientes con el fin de proporcionar información útil para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de cada patología.
Nuestro centro de actividad es el paciente y sus necesidades, no únicamente el medicamento en sí mismo.
Identificamos modificaciones estructurales de órganos, tejidos y células para diagnosticar enfermedades pediátricas y buscar los mejores tratamientos.
Estamos presentes durante el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes.
Además, contamos con las siguientes áreas de especialización:
El Programa de Optimización de los Antimicrobianos (PROA) promueve el uso responsable de antibióticos y otros antimicrobianos a través de estrategias no restrictivas.
Optimización del uso de antibióticos
El Programa de Optimización de los Antimicrobianos (PROA) promueve el uso responsable de antibióticos y otros antimicrobianos a través de estrategias no restrictivas.
Los PROA tienen como objetivos generales:
- Garantizar el mejor tratamiento y mejorar los resultados clínicos de los pacientes con infecciones.
- Minimizar los efectos adversos derivados del uso inadecuado de los antimicrobianos, como la aparición y diseminación de resistencias.
- Garantizar el uso de tratamientos costo-eficaces contribuyendo a la racionalización de los recursos.
Trabajamos a diario con los equipos de UCI Pediátrica, UCI Neonatal, Hematología, Oncología, Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos y Hospitalización pediátrica, realizando una auditoría mediante la revisión retrospectiva de las prescripciones de antimicrobianos, ofreciendo recomendaciones y promoviendo que esta interacción sea, mayoritariamente, mediante la comunicación cara a cara con los equipos asistenciales. Se monitoriza el uso de antimicrobianos y de las resistencias a los antibióticos, y se evalúa, caso por caso, la optimización de las estrategias de diagnóstico de la patología infecciosa en las distintas áreas.
Además, se mide y monitoriza la calidad de las prescripciones antimicrobianas en el Hospital, el consumo de los antimicrobianos, las resistencias y la profilaxis quirúrgica, y se realizan sesiones e informes para trasladar estos datos a los servicios o equipos respectivos, a fin de mantener la máxima calidad en nuestras prescripciones antimicrobianas.
Se presta una atención integral y especializada a pacientes pediátricos expuestos e infectados por el VIH y a aquellos preadolescentes y adolescentes que requieren una medicación postexposición al VIH.
Unidad funcional para pacientes con inmunodeficiencias
Se presta una atención integral y especializada a pacientes pediátricos expuestos e infectados por el VIH y a aquellos preadolescentes y adolescentes que requieren una medicación postexposición al VIH.
También disponemos de un programa específico de traslado a las unidades de adultos de otros centros.
Asimismo, se realiza control y seguimiento de las infecciones en pacientes con inmunodeficiencias primarias y secundarias que son atendidos en otros servicios o unidades del Hospital.
Se realiza una consulta infectológica del paciente en terapia de reemplazo y trasplantado renal, con una evaluación especializada en consulta externa y consultoría sobre las inmunizaciones que requiere, su medicación y el tratamiento de las infecciones.
Se realiza el seguimiento de los pacientes en riesgo o con confirmación de infecciones de transmisión vertical, como VIH, CMV, toxoplasmosis, VHS, VVZ, parvovirosis, VHB, VHC, VHE, enterovirus, sífilis, rubeola, TB, Chagas y Zika, a través de las consultas externas y la consultoría en maternidad.
Hacemos un seguimiento de los pacientes con infecciones que requieren valoración por parte de un infectólogo pediátrico, tanto hospitalizados como ambulatorios, a través de las consultas externas y la consultoría en hospitalización.
Se desarrolla una consulta especializada que ofrece servicios de reinmunización para pacientes vulnerables a las infecciones.
Inmunización de pacientes pediátricos vulnerables
Se desarrolla una consulta especializada en la que se ofrecen servicios de reinmunización para pacientes vulnerables a las infecciones.
Se desarrolla una consulta especializada en la que se ofrecen servicios de reinmunización para pacientes vulnerables a las infecciones (por ejemplo: pacientes hemato-oncológicos, con inmunodeficiencias primarias y secundarias, adolescentes, etc.). Se proporciona profilaxis pasiva para el VRS durante la campaña de octubre a febrero. Además, se realizan actividades de vacunación, establecimiento de circuitos y formación sobre COVID y gripe.
Ofrecemos una atención de enfermería especializada en la actualización de calendarios vacunales.
Consulta de la enfermera de inmunizaciones
Ofrecemos una atención de enfermería especializada en la actualización de calendarios vacunales.
Ofrecemos una atención de enfermería especializada:
- Actualización de calendarios vacunales.
- Antes y después de tratamientos inmunosupresores, trasplantes de órganos sólidos, trasplantes de progenitores hematopoyéticos.
- Pacientes de otros servicios y unidades del Hospital: Unidad de Referencia de Tuberculosis Infantil, Unidad de Enfermedades de Transmisión Sexual, Dermatología, Soporte al Tratamiento de la Infancia Maltratada, Neumología, Nefrología, Reumatología, Otorrinolaringología (previa al implante coclear), Neonatología.
- Calendario de vacunaciones sistemáticas a pacientes infantiles expuestos al VIH.
- Actualizaciones vacunales de pacientes pediátricos procedentes de otros países: pacientes infantiles recién llegados, adopciones, viajeros. En todos estos grupos se realiza el estudio de marcadores postvacunales.
- Administración de inmunización del VRS a los pacientes de riesgo durante la campaña de este virus.
- Trabajamos los circuitos de vacunación SARS-CoV-2 y gripe en consultas externas y en el Hospital de Día durante la campaña.
- Llevamos a cabo la vacunación del personal del Hospital antes del viaje de cooperación a Sierra Leona.
Ofrecemos diagnóstico y tratamiento de estas infecciones y facilitamos información adecuada a la edad y características del adolescente, así como recursos en función de su zona de residencia.
Conjuntamente con el Área de Ortopedia y Traumatología atendemos, en un mismo día y en una única visita, a pacientes pediátricos con una infección osteoarticular que requiera un manejo multidisciplinar.
Atención a pacientes con infecciones osteoarticulares
Conjuntamente con el Área de Ortopedia y Traumatología atendemos, en un mismo día y en una única visita, a pacientes pediátricos con una infección osteoarticular que requiera un manejo multidisciplinar.
Con esta aproximación optimizamos la coordinación con otros servicios a la vez que las familias se benefician de menos visitas y menores tiempos de espera.
Disponemos de una consulta de enfermería específica para la evaluación del riesgo y la educación sanitaria de los pacientes y sus familias sobre las medidas para la prevención de las infecciones postquirúrgicas en cirugía de columna.
Se realiza la cura de los pacientes infantiles procedentes de áreas de alta prevalencia de enfermedades específicas y la protección mediante consejos y vacunas a niños y niñas que tengan que viajar a países con enfermedades endémicas.
El servicio dispone de medidas de protección y seguridad para el personal del centro y los demás pacientes. Tenemos el reconocimiento en infecciones que precisan de alto aislamiento y requieren de una preparación del equipo.
Infecciones de alto aislamiento
Contamos con el reconocimiento en infecciones que precisan de alto aislamiento y requieren una preparación del equipo, con medidas de protección y seguridad para el personal del centro y para el resto de pacientes.
Todo esto comporta:
- Protocolos específicos de las infecciones y procedimientos específicos para su control y prevención.
- Asesoramiento para los demás servicios.
- Un programa de auditoría y control de calidad y un sistema para notificar y responder a los incidentes.
- Programas de formación continuada: preparación en el uso de equipos de protección personal basada en la evaluación de riesgos y un programa de simulación de los protocolos.
La unidad evalúa cada año a más de 300 pacientes infantiles y adolescentes en riesgo de infección tuberculosa por distintos motivos, y trata alrededor de 25 casos de tuberculosis y 40 casos de infección latente, siendo una de las unidades más grandes de Europa.
Unidad de Referencia de Tuberculosis Infantil
La unidad evalúa cada año a más de 300 pacientes infantiles y adolescentes en riesgo de infección tuberculosa por distintos motivos, y trata alrededor de 25 casos de tuberculosis y 40 casos de infección latente, siendo una de las unidades más grandes de Europa.
También es referencia para el estudio de pacientes infantiles y adolescentes con adenopatías, tanto del Hospital Sant Joan de Déu como derivados desde Atención Primaria u otros niveles asistenciales. Se trata de una actividad asistencial ambulatoria que se realiza entre el pediatra infectólogo y la enfermera especializada.
Se realiza un seguimiento, conjuntamente con una enfermera especialista en curas, a pacientes con sospecha o confirmación de infecciones de partes blandas/huesos o asociadas a material de osteosíntesis.
Patologías para las que ofrecemos seguimiento o tratamiento
Equipo
- Anna Gamell Fulla, pediatra.
- Teresa Cusó Herreros, enfermera.
- Carmen García Rebollo, enfermera.
- Anna Maria del Castillo Aldeguer, administrativa del equipo.
- Marta López Sanz, secretaria del Área de Pediatría.
Cooperación internacional
El Servicio de Enfermedades Infecciosas participa constantemente en proyectos de cooperación internacional entre los que destacamos:
- Hermanamiento con Sierra Leona:
- Programa de rehabilitación nutricional en el distrito de Port Loko, focalizado en la desnutrición aguda.
- Programa de residentes del Hospital en colaboración con el departamento de Docencia.
- Creación y revisión de protocolos de asistencia pediátrica.
- Creación y revisión de protocolos de control de infecciones.
- Soporte a las actividades de la clínica móvil.
- Irak y Guinea-Bissau: Asesoramiento a los proyectos pediátricos de Médicos Sin Fronteras.
- Marruecos y Costa de Marfil: Formación en salud infantil y patología respiratoria con la ONG Azimut.
- Proyecto ICARIA (safety monitoring) de IsGlobal.
- HITIHE Consortium.
- Anantapur India: Soporte al programa de VIH de la Fundación Vicente Ferrer (2007-2023).
- Grecia: dispositivo pediátrico en los campos de refugiados de las islas del Egeo. Estudio nutricional (2015-2016).
Investigación
El Instituto de Investigación Sant Joan de Déu (IRSJD) cuenta con el grupo de investigación en enfermedades infecciosas y microbioma, orientado al estudio de los aspectos clínicos, moleculares y epidemiológicos de las principales enfermedades infecciosas pediátricas, así como a la mejora de su diagnóstico.
Entre 2015 y 2023 el Servicio de Enfermedades Infecciosas ha participado en 10 proyectos de investigación competitivos y más de 60 ensayos clínicos. Durante este mismo periodo, los profesionales del servicio también han realizado unas 160 publicaciones de artículos en revistas indexadas. Actualmente, nuestro equipo también trabaja en proyectos en las siguientes líneas de investigación:
- Infección SARS-CoV-2.
- Infección congénita por CMV.
- Sífilis.
- Meningitis pediátrica.
- Endocarditis pediátrica.
- Bacteriemias en pacientes pediátricos de riesgo.
- Resistencias antimicrobianas.
- Tuberculosis.
- Patología importada y cooperación.
- Infecciones en el paciente con cáncer o trasplante de progenitores hematopoyéticos.
- Infecciones osteoarticulares.
- Infecciones del SNC.
- Monitorización inmunológica del CMV en el paciente trasplantado renal.
La actividad de investigación del servicio ha permitido la defensa anual de trabajos de tesis doctoral relacionados con las infecciones pediátricas dirigidos y tutorizados por nuestro equipo.
Docencia
Ofrecemos docencia a estudiantes de medicina de pregrado, posgrado, residentes de Pediatría y Áreas Específicas y a otros profesionales en formación en infectología pediátrica.
La capacidad docente de rotantes del servicio es de tres personas simultáneamente.
La actividad docente incluye la celebración de seminarios y sesiones divulgativas, la tutorización de protocolos y la participación en reuniones internas y externas, incluida la participación en reuniones científicas.
Destacamos:
Máster Enfermedades Infecciosas en el Paciente Infantil y Adolescente
Máster realizado con la Universidad de Barcelona, permite integrarse plenamente en la dinámica del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Sant Joan de Déu Barcelona.
- El Dr. Ton Noguera es el coordinador y, con el resto del equipo, conforma el profesorado del máster.
- Se trata de un máster de carácter práctico, acompañado de un programa formativo teórico muy completo, de un año de duración y 60 créditos ECTS.
Taller anual de PROA en las infecciones pediátricas
Los Programas de Optimización de los Antimicrobianos (PROA) son herramientas clave para velar por el buen uso de los antimicrobianos. El grupo PROA-SJD quiere promover la participación activa de nuestros profesionales en formación (pediatría, microbiología y farmacología), para integrar el enfoque PROA en el día a día de la asistencia de nuestros pacientes.
Curso del plan transversal común en enfoque PROA para el abordaje integral de las infecciones
Este curso se ha introducido como intervención educativa en PROA en el año 2024 para ofrecerlo a los principales profesionales que tienen un impacto en el buen uso de los antimicrobianos.
Este grupo de profesionales son todos aquellos relacionados con la prescripción antimicrobiana, la revisión de los fármacos pautados, su administración, la obtención y el transporte de las muestras biológicas y la identificación de los microorganismos. Por tanto, hemos considerado importante este formato de curso que incluye a todos estos profesionales (enfermeras, pediatras, ginecólogos, matronas, farmacéuticas, cirujanos, microbiólogos...).
PID Games (Paediatric Infectious Diseases Games)
Se trata de un nuevo evento educativo interactivo que pretende ampliar los conocimientos en el campo de las enfermedades infecciosas pediátricas. La primera edición tuvo lugar en Roma en el año 2023 y la segunda en Barcelona en 2024. PID Games es un curso de tres días que consiste en cuatro módulos sobre diferentes temas emocionantes (por ejemplo, bacterias y antibióticos, virus y vacunas, infecciones emergentes e infecciones que se producen en el huésped inmunocomprometido). Cada módulo incluye conferencias impartidas por expertos de todo el mundo, casos clínicos, un debate a favor/en contra y un cuestionario para los participantes. El ganador de estos juegos obtiene una inscripción gratuita para la siguiente edición del curso, así como la posibilidad de participar como ponente júnior.
Además, todos los miembros del equipo participan como profesorado en otros másteres, cursos y talleres.