Medicina del Deporte

Existen tres niveles de revisión médica deportiva. El primer nivel es la revisión general que incluye lo siguiente:

• Valoración de la historia clínica y deportiva.
• Exploración física cardiorrespiratoria y del aparato locomotor.
• Electrocardiograma en reposo.
• Certificado de aptitud para la práctica del deporte, útil para deportes federados y ciertas competiciones lúdicas.

Un reconocimiento médico deportivo permite obtener el certificado médico de aptitud deportiva, obligatorio para niños y jóvenes federados al inicio de la temporada en muchos deportes.

También realizamos revisiones médicas específicas con prueba de esfuerzo indirecta (nivel 2) y revisiones médicas con prueba de esfuerzo con gases (nivel 3).

• Para quién está indicado y cuándo hacerse una revisión médica deportiva: Es recomendable que todos los niños, jóvenes y adultos que realicen deporte, federado o no, pasen un reconocimiento médico deportivo por lo menos una vez cada temporada.
• Cuánto dura la revisión médica de aptitud deportiva: La duración de la revisión médica de aptitud deportiva es de unos 20 minutos, aunque la consulta puede alargarse adaptándola a las necesidades de asesoramiento del deportista.

La prueba de esfuerzo, también llamada ergometría, es una herramienta de diagnóstico del estado de salud que sirve para prevenir lesiones y descartar factores de riesgo y enfermedades latentes que contraindiquen la práctica deportiva.

Prueba de esfuerzo indirecta

Incluye:

• Valoración de la historia clínica y deportiva.
• Exploración física cardiorrespiratoria y del aparato locomotor.
• Electrocardiograma en reposo y durante el esfuerzo.
• Ergometría indirecta: prueba de esfuerzo en cinta continua o bicicleta estática, según criterio médico.
• Informe médico.
• Certificado médico para pruebas específicas o para la práctica de deportes federados, si el paciente lo solicita.

La prueba de esfuerzo indirecta se realiza como parte de la revisión médica deportiva de nivel 2, diseñada para todo tipo de deportistas.

Prueba de esfuerzo con gases o ergoespirometría

Incluye:

• Valoración de la historia clínica y deportiva.
• Exploración física cardiorrespiratoria y del aparato locomotor.
• Electrocardiograma en reposo y durante el esfuerzo.
• Ergometría directa: prueba de esfuerzo en cinta continua o bicicleta estática, según criterio médico, evaluando parámetros cardiorrespiratorios y metabólicos.
• Informe médico.
• Certificado médico para pruebas específicas o para la práctica de deportes federados, si el paciente lo solicita.

La prueba de esfuerzo con gases se realiza como parte de la revisión médica deportiva de nivel 3, diseñado para deportistas de alto rendimiento y profesionales.

Para qué sirve una prueba de esfuerzo

Una prueba de esfuerzo permite:

• Diagnosticar patologías susceptibles de tratamiento y enfermedades no detectadas o que no presentan síntomas.
• Identificar alteraciones músculoesqueléticas, en especial lesiones no bien rehabilitadas, y planificar una terapia.
• Orientar al deportista sobre qué actividades puede o debe realizar, con el objeto de preservar su salud y mejorar su rendimiento deportivo.
• Asesorar al deportista en la planificación del entrenamiento para la optimización de su rendimiento deportivo.

En qué consiste la prueba de esfuerzo

La ergometría indirecta o directa consiste en la monitorización de las constantes cardiorrespiratorias mientras el deportista realiza ejercicio sobre una cinta continua o una bicicleta estática.

Se colocan unos electrodos adhesivos en el tórax del deportista que están conectados a un monitor de ECG para seguir la actividad cardiaca, en tiempo real durante la prueba de esfuerzo.

La prueba se inicia en reposo y sigue con actividad física, primero con una velocidad suave, que se va incrementando hasta llegar al nivel máximo de esfuerzo.

En el caso de la ergometría directa, se realiza también el análisis de los gases, para lo cual el deportista se coloca una mascarilla conectada a un analizador de gases. Con ello se consigue valorar el intercambio gaseoso en esfuerzo y conocer la capacidad que tiene el individuo para adaptarse a los diferentes niveles de esfuerzo exigidos.

Durante la prueba de esfuerzo podrían registrarse también los niveles de lactato que genera el metabolismo, para valorar la respuesta del organismo en condiciones de determinadas cargas de trabajo. Esto se hace bajo criterio médico o solicitud del paciente.

Nuestros especialistas valorarán los informes previos que aporte el deportista y podrán adaptar la prueba de esfuerzo a sus necesidades.

Cuánto dura una prueba de esfuerzo

La duración total de la visita es de unos 60 minutos. La prueba de esfuerzo no tiene una duración preestablecida, ya que nos adaptamos a cada deportista y sus capacidades.

Cómo debe acudir el paciente a consulta

El paciente debe llevar ropa cómoda, con la que normalmente haga ejercicio, así como zapatillas deportivas. Nuestras instalaciones cuentan con vestuario y ducha.

Necesidad de preparación previa o cuidados posteriores

Es conveniente acudir a la prueba de esfuerzo pasadas entre una hora y media y dos horas desde la última comida y no justo después de un entreno o prueba.

Para quiénes está indicada y cuándo hacerse una prueba de esfuerzo

La prueba de esfuerzo está indicada para deportistas de cualquier nivel, así como para personas que no realizan deporte habitualmente pero que pueden estar en riesgo de sufrir un evento cardiaco.

En caso de deportistas, está especialmente indicado al inicio de la temporada, antes de participar en una competición y para planificar los entrenamientos.

Es conveniente que las personas que se inician en la práctica de un deporte realicen una prueba de esfuerzo.

Como resultado de una prueba de esfuerzo podrían generarse consultas secundarias.

La alimentación desempeña un papel fundamental para los adultos, jóvenes y niños que practican deporte, en cualquier disciplina o nivel (aficionado, semiprofesional o profesional).

Mejora tu salud y rendimiento personal

La nutrición deportiva provee dirección y clarificación en situaciones cómo:

• Adaptar la alimentación del deportista a la carga de entrenamientos
• Planificar una dieta equilibrada
• Afrontar competiciones
• Recuperarse tras el esfuerzo
• Mejorar el rendimiento deportivo
• Realizar cambios drásticos en el entrenamiento habitual
• Ganar masa muscular
• Perder grasa corporal.
• Planificar pautas de hidratación
• Recibir asesoramiento en suplementación deportiva
• Iniciar una dieta vegetariana, vegana o flexitariana.
• Problemas digestivos o falta de energía.
• Recuperación de lesiones.
• Reiniciar la función menstrual normal.
   

Pauta nutricional personalizada

En la Unidad de Medicina del Deporte atendemos de forma totalmente individualizada las necesidades nutricionales del deportista para diseñar una pauta nutricional personalizada ajustada a la realidad de la persona según:

• Edad
• Tipo de deporte/modalidad
• Nivel del deportista (iniciado, amateur, profesional)
• Grado de actividad física: duración, intensidad, recuperación
• Composición corporal del deportista (nivel de grasa y masa muscular)
• Objetivos del deportista
• Fase de la temporada: preparación, competición, transición o recuperación
• Fase de competición (antes, durante y después)
• Horarios de entrenamiento
• Intolerancias, alergias y hábitos alimentarios
• Estilos de vida: tiempo, horarios y disponibilidad
• Presencia de patologías
• Asesoramiento para escoger zapatillas deportivas

Cambia tus hábitos de nutrición

Puedes cambiar tus hábitos de alimentación recibiendo asesoramiento en nutrición deportiva en función de la disciplina deportiva y tus necesidades como deportista.

Valoración del deportista y objetivos

En la primera sesión recogeremos toda la información y documentación que deberá aportar el deportista:

• Plan de entrenamientos.
• Registro semanal de todas las comidas y alimentos ingeridos a lo largo de una semana.
• Analíticas de los últimos seis meses.
• Prueba de esfuerzo reciente o de la temporada anterior.

También tomaremos tus medidas corporales mediante una antropometría y/o bioimpedancia. Todo esto para establecer unos objetivos deportivos.

Planificación de una pauta nutricional personalizada

Te entregaremos la pauta nutricional personalizada explicada en detalle. También estableceremos un calendario de visitas de seguimiento.

Seguimiento y resolución de dudas

Finalmente observaremos la evolución y, si fuese necesario, revisaremos la pauta nutricional inicial, resolviendo todas tus dudas en torno a la nutrición y el deporte.

Asesoramiento nutricional de alto rendimiento

Podemos acompañarte en los momentos clave de tu entrenamiento haciendo un mayor seguimiento del plan de alimentación, especialmente en determinadas disciplinas deportivas, al preparar competiciones y carreras importantes o de mayor complejidad, como una UltraTrail, en caso de hacer cambios drásticos de entrenamiento y cuando hay necesidad de suplementación.

Actualmente, más que nunca, la salud mental cobra especial importancia para obtener y mantener el bienestar mental y físico de la persona. Disponer de herramientas para gestionar aquello que sentimos en el día a día, tanto fuera como dentro del contexto deportivo, se convierte en una tarea fundamental para un buen funcionamiento personal y para conseguir aumentar el rendimiento deportivo.

Qué ofrecemos

• Optimización del rendimiento deportivo, mediante el entrenamiento de habilidades psicológicas, para disponer de recursos para el entrenamiento y la competición deportiva.
  • Motivación y autoestima
  • Regulación de la activación
  • Atención y concentración
  • Control del estrés
• Asesoramiento en carrera dual: como compatibilizar los estudios o el trabajo con el deporte.
• Trabajo en bienestar emocional: trabajar en el proceso de autoconocimiento emocional para adaptarnos y hacer frente a las diferentes situaciones diarias con que convivimos.
• Liderazgo y gestión de equipos.
• Asesoramiento en la retirada deportiva.

La psicología del deporte va dirigida a:

• Deportistas
• Entrenadores y gestores deportivos
• Árbitros
• Familias

La atención a la patología del deportista requiere de una consulta médica. Según los resultados de esta consulta, pueden ser necesarias pruebas complementarias o tratamientos.

Pueden emplearse medios diagnósticos propios (ecografía de partes blandas) y/o en red para completar los diagnósticos (imagen y laboratorio), tratamientos con terapia regenerativa, ecografía intervencionista, rehabilitación o cirugía en caso necesario.

Consta de:

• Primera consulta.
• Exploración en función de la consulta y las necesidades individuales.

A lo largo de los años y debido a su fisiología, el cuerpo de todas las mujeres experimenta cambios vinculados en gran medida a los cambios hormonales. A cualquier edad, la práctica deportiva puede ayudar a asimilarlos, puesto que el papel del ejercicio resulta vital durante todas las etapas vitales femeninas.

Por nuestra condición de hospital materno-infantil, desde la Unidad de Medicina del Deporte Clínic-Sant Joan de Déu acompañamos y asesoramos a las mujeres que practican deporte o que desean mantenerse activas durante las distintas etapas de su vida. Especialmente en la adolescencia y el embarazo, cuando la práctica del deporte de forma saludable puede ayudar a asimilar los cambios que se experimentan.

Adolescencia

La adolescencia es un momento de cambio muy importante. El cuerpo de la mujer está en constante remodelación y el ejercicio puede desempeñar un papel primordial en esta etapa.

Sin embargo, no siempre es fácil adecuar la práctica de la actividad física a dichos cambios y en consecuencia pueden surgir dudas, como por ejemplo cuál puede ser el deporte más adecuado para esta etapa, o cuáles son las implicaciones de la menstruación, entre otros.

Nuestros especialistas ofrecen tanto a las jóvenes como a sus padres consejo médico y recomendaciones para que hacer ejercicio sea una fuente de beneficios para la salud, no tan solo en esta etapa, sino también en el futuro.

Embarazo y posparto

La comunidad científica ha asumido que el ejercicio de intensidad moderada durante el embarazo es beneficioso tanto para la madre como para el feto.

Desde la Unidad de Medicina del Deporte Clínic-Sant Joan de Déu ofrecemos visitas médicas, consultas y asesoramiento, para ayudar y aconsejar sobre la práctica de la actividad física durante el embarazo y el postparto.

Menopausia

Para muchas mujeres esta etapa es un momento complejo de su vida. Los cambios vuelven a ser protagonistas, tanto en el ámbito físico como mental. Alrededor de los 50-55 años se retira la menstruación y esta circunstancia fisiológica, determinada por las alteraciones en los niveles de hormonas femeninas, obliga a la mujer a asumir cambios que no siempre son fáciles. Mantenerse activa, encontrar el ejercicio o deporte más adecuado, acompañado de una alimentación correcta, ayudará a mejorar la salud.

En los últimos años, sobre todo en la última década, la comunidad científica ha asumido que el ejercicio físico durante el embarazo es beneficioso tanto para la madre como para el feto. Entrenar durante el embarazo puede ayudarte a aliviar o evitar las molestias más típicas del mismo embarazo, como pueden ser el dolor lumbar, incomodidades a la pelvis, rampas, entre otros. También puede reducir en gran parte las posibilidades de sufrir diabetes gestacional, preeclampsia, parto prematuro o abortos espontáneos.

Si no has practicado ejercicio previamente al embarazo o has llevado una vida muy sedentaria, empezar un programa de ejercicio durante el embarazo es una muy buena manera de adquirir buenos hábitos y un estilo de vida saludable.

Por otro lado, si ya tienes una trayectoria en el ámbito deportivo, es recomendable continuar haciendo deporte y mantener tu condición física.

La práctica de ejercicio físico y mantenerte activa durante esta etapa tan concreta, te ayudará a encontrarte mejor, podrás ir más preparada para dar a luz y favorecerá que tengas una mejor recuperación después del parto.

El embarazo es un momento muy especial en la vida de la mujer, por eso hay que asegurar que la mujer está en condiciones óptimas para la práctica deportiva. La aprobación de tu ginecólogo/a de referencia es fundamental.

Desde la Unidad de Medicina del Deporte Clínic-Sant Joan de Déu ofrecemos visitas médicas, consultas y asesoramiento, para ayudarte y acompañarte en la práctica de ejercicio y actividad física durante esta etapa.

En la Unidad de Medicina del Deporte Clínic-Sant Joan de Déu somos especialistas en valorar el gesto deportivo de adultos, jóvenes y niños, atendiendo a las necesidades de cada persona, deporte y categoría para:

• Prevenir lesiones deportivas derivadas de la estructura del pie y la pierna.
• Mejorar el rendimiento deportivo.

Una forma de pisar inadecuada tiene una repercusión directa en el pie, porque es la zona del cuerpo que sufre más estrés durante la práctica del deporte, pero también repercute en el resto del aparato locomotor. Un mal gesto deportivo en la pisada puede afectar a tobillos, rodillas, caderas y espalda provocando lesiones, dolores y limitaciones en el rendimiento deportivo.

Estudio biomecánico de la pisada

Una de las mejores maneras de tratar una posible alteración en el pie y prevenir lesiones en adultos, jóvenes y niños que practican deporte es mediante la realización de un estudio biomecánico de la pisada antes de que nuestro cuerpo nos avise con dolor.

El estudio biomecánico de la pisada sirve para determinar las causas que puede provocar una sobrecarga del pie y diagnosticar si tu forma de pisar es un factor de riesgo de lesiones deportivas futuras.

En la Unidad de Medicina del Deporte Clínic-Sant Joan de Déu utilizamos las últimas tecnologías para obtener un diagnóstico de alta precisión.

Incluye:

• Análisis del pie en posición estirada.
• Estudio de la planta del pie mediante una plataforma de presión y estudio corporal.
• Análisis en movimiento sobre la cinta continua con filmación del gesto deportivo.

A partir del estudio de la pisada podremos darte recomendaciones para compensar cualquier alteración que se haya identificado.

Plantillas deportivas dinámicas

En la Unidad de Medicina del Deporte Clínic-Sant Joan de Déu realizamos plantillas deportivas dinámicas personalizadas. Utilizamos sistemas de confección propios y materiales escogidos meticulosamente en función de los desequilibrios de cada persona identificados en un estudio previo.

Incluye:

• Análisis morfológico del pie y de la extremidad inferior.
• Análisis de la marcha y valoración de cargas.
• Valoración de la práctica deportiva, la edad y el sexo del deportista.
• Orientación multidisciplinar en contacto con otros especialistas.
• Plantillas dinámicas personalizadas.

Las plantillas deportivas están indicadas especialmente para adultos, jóvenes y niños que sufren alteraciones de apoyo y ejes, como fascitis plantar, tendinopatías, pisada excesivamente pronadora o supinadora, entre otras.

El uso de plantillas deportivas dinámicas ayuda a reducir el riesgo de malas pisadas, redistribuir la carga del pie, mejorar el equilibrio y la estabilidad, reducir el impacto y la presión plantar en saltos, carreras y marchas rápidas. Por eso es habitual el uso de plantillas para running, fútbol, tenis, pádel, baloncesto, por tratarse de deportes con un gesto deportivo muy repetitivo.

Asesoramiento para escoger zapatillas deportivas

El calzado deportivo es sumamente importante para proteger y sujetar el pie y amortiguar el impacto durante la práctica deportiva, especialmente en cargas y saltos.

El podólogo deportivo es el especialista capacitado para hacer una valoración de tu calzado actual y determinar si se adapta adecuadamente a tu pie, tiene la flexibilidad, anchura, longitud, espesor y la punta idóneos para adaptarse a la forma de tu pie, el deporte que practicas y el medio donde lo haces.

Existe un amplio abanico de opciones terapéuticas, cuyo objetivo es el tratamiento y la recuperación del deportista, siendo las sesiones de rehabilitación post-lesional una opción también incluida en nuestros servicios.

En el 60 % de los casos el tratamiento de rehabilitación completa la asistencia a la patología del aparato locomotor.

Algunos de estos pacientes requieren readaptación tras una lesión mediante trabajo en el gimnasio o en el campo, guiado por profesionales específicos.

Podemos ofrecer:

• Sesión de rehabilitación – fisioterapia.
• Paquete de rehabilitación de 5 sesiones.

A través de la prescripción individualizada y su adecuada práctica se pueden prevenir y/o mejorar factores de riesgo de enfermedades. Desde la Unidad de Medicina del Deporte podemos ofrecer:

Prescripción y programación

Pauta personalizada de ejercicio físico semanal:

• Adaptada a las necesidades y objetivos del usuario para el acondicionamiento físico.
• Para la mejora de la evolución de diferentes enfermedades diagnosticadas por el profesional sanitario.
• Para el reacondicionamiento físico desprendido de una lesión.

Primera visita

• Establecimiento de objetivos y hábitos saludables-
• Medición y valoración de parámetros (Fuerza, equilibrio…).
• Primeras indicaciones para iniciar la práctica de actividad física.

Siguientes sesiones

• Seguimiento de las pautas semanales y ajuste según sensaciones del paciente.
• Medición, valoración y comparación de parámetros (fuerza, equilibrio…).

La preparación física para la salud va dirigida a:

• Personas que quieran adquirir hábitos saludables y aumentar sus niveles de actividad física diarios con enfermedad o sin ella.
• Personas con una patología que pueden mejorar su salud y calidad de vida practicando actividad física como herramienta terapéutica.