У детей были выявлены антитела к COVID-19 в такой же пропорции, как и у взрослых, хотя у 99% болезнь протекала бессимптомно

• В рамках исследования Kids Corona, организованного в Госпитале Сант Жоан де Деу, было проведено наблюдение за 724 мальчиками и девочками, которые жили дома, рядом с родителем, у которого был выявлен положительный результат на коронавирус.
• В результате 17,5% из этих детей были инфицированы COVID-19, эта цифра аналогична показателям у взрослых, 18,9%, которые заразились дома в результате контакта с инфицированным человеком.
• Госпиталь запускает исследовательский проект в летних школах, чтобы определить трансмиссивность вируса у детей.

Исследование Kids Corona, которое было запущено два месяца назад в Госпитале Сант Жоан де Деу Барселона для изучения влияния COVID-19 на детей и беременных женщин, представило первые результаты. Несмотря на то, что это предварительные результаты (они будут расширены в ближайшие месяцы), Госпиталь Сант Жоан де Деу решил огласить их, учитывая нынешний научный и социальный интерес к этому вопросу.

За последние два месяца исследователи с платформы Kids Corona изучили 411 семей, в общей сложности 724 мальчика и девочки, из которых по крайней мере один из родителей пострадал от этой болезни. Кроме того, изучаются случаи детей, которые проходили лечение в Госпитале Сант Жоан де Деу с подтвержденным диагнозом COVID-19 или симптомами, совместимыми с этим заболеванием, а также случаи беременных женщин, проходящих лечение в Сант Жоан де Деу, Госпитале Сант Пау и Клиническом госпитале Барселоны.

Предварительные результаты исследования передачи вируса в семьях

Исследовательская группа платформы Kids Corona отправилась домой к 411 семьям, которые согласились принять участие в исследовании, чтобы взять у них для анализа различные образцы: серологический (или иммунный) тест для всех членов домашнего хозяйства и проведение теста ПЦР всем детям в доме и родителю, болеющему COVID-19 (в случае, если заболели оба родители, то тест проводился тому, кто заболел первым из них).

Серологический тест позволил исследователям обнаружить, что 17,5% детей, которые жили с отцом или матерью, больными COVID-19, также заразились вирусом. Этот процент очень близок к тому, который был выявлен у взрослых, которые были в контакте с инфицированными (18,9%). Это приводит исследователей к выводу, что дети заражаются точно так же, как и взрослые, когда взаимодействуют с источником инфекции. Но у детей болезнь проявляется гораздо слабее, чем у взрослых, поскольку более чем у 99% детей вообще не были выявлены симптомы или они были очень слабо выраженными.

В большинстве исследуемых случаев семья не подозревала, что их дети были заражены, так как у них почти не было симптомов, или они были очень легкими, в основном, повышение температуры, через 7–14 дней после постановки диагноза коронавируса COVID-19 у родителя.

С другой стороны, с помощью теста ПЦР исследователи проанализировали, имели ли инфицированные родители и дети вирусную РНК в носоглотке и могли ли они, теоретически, передать ее третьим лицам. Результаты анализа показывают, что 33,8% взрослых и 11,9% детей все еще имели вирусную нагрузку в носоглотке через месяц после того, как дома был зафиксирован первый случай коронавируса, хотя и в очень небольшом количестве (средняя вирусная нагрузка оценивается в 2.500 копий/мл). В настоящее время нет научного консенсуса относительно вирусной нагрузки, необходимой для передачи вируса.

Кроме того, исследование направлено на выявление возможных дифференциальных маркеров в микробиоте детей, которые могут выступать в качестве защитников от вируса. В рамках исследования анализируется микробиота детей, у которых был диагностирован COVID-19, чтобы сравнить ее с микробиотой детей, заболевших другими респираторными инфекциями.

Исследования матери и плода

Исследователи этой линии, которая проводится в рамках программы BCNatal совместно с Клиническим Госпиталем Барселоны и Госпиталем Сан Пау, анализируют риски для беременной женщины, связанные с COVID-19, а также , если инфекция у беременной протекает бессимптомно. Также изучаются различные факторы, и данные предоставляются педиатрам, чтобы они могли вести наблюдение новорожденного.

До сих пор исследователи смогли проанализировать случаи 874 беременных женщин. У 14% беременных женщин были обнаружены антитела к коронавирусу. У беременных женщин с инфекцией COVID-19 в течение первого триместра беременности инфекция протекала в легкой форме: всего было исследовано 54 женщины, у 70% из них инфекция протекала бессимптомно и у 30% были выявлены слабые симптомы. Напротив, у беременных женщин, инфицированных в третьем триместре (71 женщина), было меньше бессимптомных случаев (52%), с легкими симптомами 43,5% и пневмонией 4,5%.

Это первое исследование серопревалентности, доступное на международном уровне, и оно значительно снижает оценку тяжести, которая была сделана на основании ранее опубликованных исследований. Когда исследование будет завершено, и станет окончательно известно влияние коронавируса на беременность, можно будет узнать, являются ли симптомы и риски заболевания у беременных женщин такими же, как и у небеременных женщин.

Выводы

Исследования, проведенные до сих пор на платформе Kids Corona, позволили сделать вывод, что:

• Дети заражаются так же, как и взрослые, когда контактируют с источником инфекции. Процент передачи инфекции у детей в домашних условиях составляет около 17%.
• У детей коронавирус протекает в лёгкой форме в 99% случаев.
• COVID-19 поражает 14% беременных женщин, у большинства из которых болезнь протекает бессимптомно или в лёгкой форме
• У беременных женщин наиболее тяжело болезнь протекает в третьем триместре беременности.

Новые исследования, чтобы ответить на нерешенные вопросы

На сегодняшний момент, исследования не дали окончательного ответа о возможностях передачи вируса детьми. По этой причине, Госпиталь Сант Жоан де Деу планирует провести несколько исследований в течение этого лета, чтобы прояснить этот вопрос с целью возвращения в школу в сентябре следующего года. Это будет отдельный проект, разработанный с участием группы национальных и международных экспертов, таких как BIOCOMSC UPC, ISGlobal или Центр геномного регулирования, который позволит нам охарактеризовать результаты и лучше понять эпидемиологию, связанную с COVID-19.

Одно из исследований, которое будет проводиться в летних школах в Каталонии, направлено на то, чтобы определить, являются ли дети переносчиками заболевания в среде, очень похожей на школьную. Исследовательская группа платформы Kids Corona еженедельно проводит ПЦР для детей. Если в одном из этих еженедельных контролей ребенок дал положительный результат, команда будет применять протокол, определенный Департаментом здравоохранения, и будет внимательно следить за всеми его непосредственными контактами, чтобы определить, была ли передача вируса.

Также, госпиталь Сант Жоан де Деу будет проводить другие исследовательские работы по выявлению недавно диагностированных случаев в центрах первичной медицинской помощи и других медицинских центрах. Эти исследования будут проводиться в сотрудничестве с Департаментом здравоохранения.

Партнёры исследовательских проектов, проводимых платформой Kids Corona

Партнёры-участники

• BIOCOMSC de la UPC
• ISGlobal
• Центр геномного регулирования
• Международный университет Каталонии (UIC)
• Фонд содействия здоровью и биомедицинским исследованиям сообщества Валенсии (FISABIO)

Партнерство в педиатрических исследованиях

• Meyer Children’s University Hospital, Флоренция (Италия)
• Children’s University Hospital Рига (Латвия)
• Dr. Von Hauner Children’s Hospital, Мюнхен (Германия)
• Helsinki University Hospital (HUS), Хельсинки (Финляндия)
• Schneider Children’s Medical, Тель Авив (Израиль)
• Hospital pediátrico Niños de Acosta Ñu (Парагвай)

Партнерство в исследованиях матери и плода

• Helsinki CHUV Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, Лозанна (Швейцария)
• Zelazna Medical Center, Варшава (Польша)
• Technical University of Munich (Германия)
• Fetalmedizin (Австрия)
• The Institute for the Care of Mother and Child, Прага (Чехия)
• Federación Mexicana de Medicina MF/Medicina Fetal (Мексика)
• Kharkiv Medical Academy of Postgraduate Education, Харьков (Украина)
• Hospital Clínico Universitario de Chile (Чили)
• Hospital Italiano de Buenos Aires (Аргентина)
• Institute of Clinical Sciences Lund (Skane, Malmö/Lund, Helsingborg) (Швеция)
• Mangiagalli Milano (Италия)
• Ospedale Parma (Италия)
• Ospedale Brescia (Италия)
• Sydney LHD (Австралия)