Низкозлокачественные глиомы у детей: симптомы, лечение и рекомендации для родителей

Что такое низкозлокачественные глиомы?

Низкозлокачественные глиомы (НЗГ) – это наиболее распространённые опухоли головного мозга у детей и подростков. Они происходят из глиальных клеток, могут иметь нейрональный компонент, но, что важно, являются гистологически доброкачественными. Однако, несмотря на это, их расположение в центральной нервной системе может оказывать значительное влияние на функции мозга.

В отличие от аналогичных опухолей у взрослых, детские низкозлокачественные глиомы редко трансформируются в злокачественные формы. Их развитие связано с мутациями в гене BRAF, который влияет на клеточные механизмы роста. Современные методы лечения всё чаще ориентируются на таргетную терапию, направленную на эти молекулярные изменения.

Симптомы низкозлокачественных глиом

Проявления заболевания зависят от локализации опухоли:

• Задняя черепная ямка, мозжечок и ствол мозга – наиболее частое место возникновения НЗГ. При этом у ребёнка могут наблюдаться:
  • Гидроцефалия: Обструкция потока спинномозговой жидкости, вызывающая:
    • Головную боль (особенно по утрам).
    • Рвоту.
    • Повышенное внутричерепное давление (внутричерепная гипертензия).
  • Атаксия: Неустойчивость при ходьбе (ходьба с широко расставленными ногами).
  • Дисметрия: Трудности с координацией движений и захватом предметов.
  • Нистагм (у младенцев): Непрерывные и непроизвольные движения глаз (указывает на плохое зрение).
• Срединные супратенториальные структуры (таламус, зрительные пути) – проявляются:
  • ухудшением зрения;
  • косоглазием;
  • снижением моторных функций.
• Кора головного мозга – могут возникнуть:
  • эпилептические припадки;
  • двигательная слабость в конечностях.
• Спинной мозг – редкая локализация, но может привести к:
  • хроническим болям в спине;
  • искривлению позвоночника (сколиоз);
  • слабости в конечностях.
• У младенцев возможно появление нестабильности в развитии моторных навыков, таких как сидение и ходьба, а также нистагм (непроизвольные движения глаз).

Чтобы ваш случай рассмотрели специалисты госпиталя SJD Barcelona Children's Hospital вы можете заполнить форму для запроса лечения и наши специалисты свяжутся с вами для выяснения подробностей.

Диагностика заболевания

Основной метод диагностики – МРТ головного и спинного мозга. Несмотря на их доброкачественный характер, в редких случаях (<10%) возможно метастатическое распространение, что делает необходимым тщательное обследование.

После выявления опухоли проводится её молекулярное исследование, позволяющее определить специфические генетические аномалии и подобрать оптимальную терапию.

Лечение низкозлокачественных глиом

Хирургическое вмешательство – это основное и наиболее эффективное лечение. Важно, чтобы операцию проводил опытный детский нейрохирург, так как степень удаления опухоли напрямую влияет на прогноз. В случае полного удаления дальнейшее лечение может не понадобиться.

Если опухоль расположена в труднодоступных или функционально значимых областях мозга (например, зрительные пути), хирургическое удаление может привести к значительным неврологическим осложнениям. В таких случаях используются другие методы лечения:

• Таргетная терапия – современные препараты, направленные на молекулярные мишени (например, мутацию BRAF).
• Химиотерапия – применяется при неоперабельных опухолях или в случае рецидива.
• Лучевая терапия – используется крайне редко, так как может привести к отдалённым осложнениям, особенно у детей. Врачи госпиталя SJD Barcelona Children's Hospital стремятся избегать лучевой терапии, предпочитая более щадящие методы.

Лечение НЗГ требует высокой квалификации и опыта, особенно в педиатрической нейрохирургии. Госпиталь SJD Barcelona Children's Hospital является одним из ведущих центров в этой области, где работают специалисты с многолетним опытом лечения детских опухолей мозга.

Особое внимание уделяется молекулярной диагностике. Врачи госпиталя используют передовые методы, такие как анализ метилирования ДНК, для точного определения типа опухоли и выбора наиболее эффективной таргетной терапии. Это позволяет персонализировать лечение и минимизировать побочные эффекты.

Реабилитация и поддержка

После лечения ребёнку может потребоваться комплексная реабилитация, включающая:

• нейропсихологическую оценку когнитивных функций;
• физиотерапию для восстановления двигательных навыков;
• психологическую поддержку семьи.

В госпитале SJD Barcelona Children's Hospital работает многопрофильная команда специалистов, включая реабилитологов, нейропсихологов и психологов, которые помогают детям и их семьям адаптироваться к жизни после лечения. Особое внимание уделяется социальной и эмоциональной поддержке.

Выводы и рекомендации для родителей

• Раннее выявление – ключевой фактор успешного лечения. Обращайте внимание на необычные симптомы у ребёнка.
• Выбор специализированного центра – хирургический опыт и молекулярная диагностика значительно повышают шансы на успешное лечение.
• Долгосрочное наблюдение – регулярные осмотры у невролога и онколога помогут вовремя выявить возможные осложнения.
• Психологическая поддержка – заболевание ребёнка оказывает влияние на всю семью, поэтому важно обращаться за профессиональной помощью.

Благодаря современным методам диагностики и лечения, а также комплексному подходу к реабилитации, прогноз для детей с низкозлокачественными глиомами в госпитале SJD Barcelona Children's Hospital благоприятный, а шансы на полноценную жизнь – высоки.