![Лечение опухолей сосудистого всплетения в госпитале SJD Barcelona Children's Hospital](/sites/default/files/styles/image_1090px/public/content/image/2024/07/23/66/lecehnie-opuholei-sosudistogo-spleteniya-v-sjd-barcelona-childrens-hospital-1.jpg)
Опухоли сосудистого сплетения — это аномальные массы, возникающие в сосудистых сплетениях, которые располагаются внутри желудочков мозга и выполняют функцию производства спинномозговой жидкости. Эти опухоли очень редки, их обычно диагностируют у детей и крайне редко у взрослых. Возраст появления таких опухолей обычно приходится на младенчество и ранний детский возраст.
Симптомы опухоли сосудистого сплетения
Опухоли сосудистого сплетения могут иметь серьезные последствия для здоровья из-за их потенциала нарушать динамику спинномозговой жидкости и увеличивать внутричерепное давление. Эти опухоли способны увеличивать производство спинномозговой жидкости, поэтому одним из наиболее очевидных симптомов является гидроцефалия, или избыточное накопление жидкости в мозге. Это состояние возникает, когда увеличивается производство спинномозговой жидкости или когда их рост вызывает обструкцию нормального тока жидкости. Поскольку объем черепа ограничен, увеличение жидкости приводит к увеличению внутричерепного давления. Это внутричерепное давление особенно опасно для младенцев и маленьких детей из-за незрелости их нервной системы и не до конца сросшихся костей черепа. У младенцев увеличение окружности головы — это показатель, который педиатры должны контролировать периодически, наравне с весом и ростом. Быстрое увеличение окружности головы может указывать на наличие увеличенного давления, как в случае гидроцефалии. Повышенное внутричерепное давление проявляется различными симптомами, включая рвоту и неврологические проблемы, например, задержку моторного развития или трудности с движением глаз, особенно с поднятием взгляда вверх, что может быть признаком болезни. Опухоли сосудистого сплетения имеют высокую склонность к кровотечениям во время операции. Поэтому крайне важен тщательно спланированный и правильно выполненный хирургический подход командой специалистов, занимающихся детскими опухолями мозга.
Типы опухолей сосудистого сплетения
Существует три типа опухолей сосудистого сплетения в зависимости от их гистологических характеристик и патологического поведения:
- папилломы,
- атипичные папилломы и
- карциномы сосудистого сплетения.
Наиболее распространенной из них является папиллома сосудистого сплетения, которая является доброкачественной опухолью. Эти опухоли воспроизводят структуру сосудистого сплетения. Несмотря на их доброкачественный характер, они могут значительно вырастать и вызывать серьезные осложнения, такие как гидроцефалия, так как их расположение в желудочках мозга позволяет им производить избыток спинномозговой жидкости, увеличивая давление внутри черепа. Это давление, если его не уменьшить, может вызвать повреждение мозговой ткани. Лечение заключается в хирургии и не требует других онкологических терапий.
Второй тип, менее распространенный, но более опасный, чем простая папиллома, — это атипичная папиллома сосудистого сплетения. Эти опухоли имеют более нерегулярные и менее доброкачественные клеточные характеристики, что может привести к более агрессивному поведению, хотя не обязательно злокачественному. Эти опухоли представляют собой промежуточную категорию, требующую более осторожного клинического подхода и подтверждения с помощью точных молекулярных методов, будут ли они вести себя как папилломы или более агрессивно.
Наиболее серьезным типом опухоли сосудистого сплетения является карцинома сосудистого сплетения, злокачественная опухоль, которая является наименее распространенной среди опухолей сосудистого сплетения. Эти опухоли представляют значительную угрозу из-за их потенциала быстрого роста и агрессивного поведения, что может включать метастазирование в другие области мозга или спинного мозга вдали от первичной опухоли. Их лечение особенно сложное и требует более агрессивного подхода, включающего хирургию, химиотерапию и, у более старших детей, радиотерапию. Кроме того, у пациентов с этой опухолью необходимо исключить наличие редкого наследственного синдрома предрасположенности к раку, синдрома Ли-Фраумени, который характеризуется ранним появлением некоторых опухолей, таких как карцинома сосудистого сплетения.
Раннее диагностирование и контроль жизненно важны для лечения детей с опухолями сосудистого сплетения. Эти опухоли могут различаться по степени тяжести и типу лечения, поэтому крайне важно своевременно выявить любые отклонения в росте окружности головы ребенка или его неврологическом поведении. Такой подход позволяет быстро начать терапии для улучшения симптомов, избежать вторичного повреждения мозга и приступить к своевременному онкологическому лечению.